婦科惡性腫瘤患者自殺意念影響因素研究.pdf

1、目的:了解婦科惡性腫瘤患者自殺意念、應(yīng)對方式、社會支持及生活質(zhì)量的狀況，探討自殺意念與應(yīng)對方式、社會支持、生活質(zhì)量的關(guān)系，為婦科惡性腫瘤患者自殺的干預(yù)提供依據(jù)。
　　方法:選取2012年9月至2013年6月中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院及湖南省腫瘤醫(yī)院4所三級甲等醫(yī)院住院的宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌患者767例，采用自制患者一般資料問卷、醫(yī)學(xué)應(yīng)對問卷(MCMQ)、社會支持評定量表(SSRS)、癌癥治療功能

2、評價量表第四版(FACT-GV4.0)及自殺意念自評量表(SIOSS)進行調(diào)查，最終完成697例。資料運用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包和AMOS18.0進行統(tǒng)計分析，統(tǒng)計方法包括描述性統(tǒng)計分析、方差分析、卡方檢驗、相關(guān)分析、Logistic回歸分析和路徑分析等。
　　結(jié)果:
　　(1)婦科惡性腫瘤自殺意念得分及發(fā)生率情況:自殺意念總分為(7.21±4.58)，絕望因子得分為(4.20±3.39)，樂觀因子得分為(0.48±0.

3、85)，睡眠因子得分為(2.52±1.37);有自殺意念者為128例(18.4％)，無自殺意念者為569例(81.6％)。
　　(2)自殺意念的一般資料單因素分析顯示:婦科惡性腫瘤患者有自殺意念組和無自殺意念組在疾病診斷、腫瘤分期、確診時間、入院次數(shù)、主要照顧者、對預(yù)后是否有信心、治療效果是否滿意方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。自殺意念的一般資料Logistics回歸分析顯示，影響婦科惡性腫瘤患者自殺意念的因素有確診時間、主

4、要照顧者、預(yù)后是否有信心、治療效果是否滿意。
　　(3)有自殺意念組與無自殺意念組比較，有自殺意念組屈服維度得分高于無自殺意念組（P＜0.05），社會支持總分及三個維度得分（主觀支持、客觀支持、對支持的利用度）、生活質(zhì)量總分及三個維度得分（生理狀況、情感狀況、功能狀況）均低于無自殺意念組（P＜0.05）。
　　(4)路徑分析顯示:面對的應(yīng)對方式對社會支持有直接正向效應(yīng)(β=0.150，P＜0.01)，對生活質(zhì)量有直接負(fù)向效應(yīng)

5、（β=-0.069，P＜0.05）;回避的應(yīng)對方式對社會支持和生活質(zhì)量有直接正向效應(yīng)(β=0.109，P＜0.05;β=0.069，P＜0.05）;屈服的應(yīng)對方式對社會支持和生活質(zhì)量均有直接負(fù)向效應(yīng)（β=-0.217，P＜0.01;β=-0.520，P＜0.01），對自殺意念有直接正向效應(yīng)（β=0.413，P＜0.01）;社會支持對生活質(zhì)量有直接正向效應(yīng)（β=0.213，P＜0.01）;面對、回避和屈服的應(yīng)對方式均可以通過社會支持與生活