婦科升白方對婦科惡性腫瘤化療的骨髓保護及免疫調節(jié)作用.pdf

1、目的：旨在評價中藥婦科升白方對婦科惡性腫瘤化療致骨髓抑制及免疫抑制的保護作用。 方法：所選病例均來源于2006年4月-2007年1月就診于武漢市中西醫(yī)結合醫(yī)院婦科及腫瘤科的婦科惡性腫瘤行化療的患者共42例，隨機分為中藥組和對照組各21例：中藥組從化療的第一天開始口服中藥煎劑婦科升白方(由本院中藥房提供)，濃度約1g/ml，早晚各一袋，每袋約50ml，連用10天。對照組在此期間除不給中藥外，一般對癥支持治療與中藥組大致相同。在化療

2、前一天及化療開始第14天分別抽取患者靜脈血兩份，5ml送檢查血液分析，肝腎功能，惡性腫瘤特異性生長因子；另備3ml血液加抗凝劑，5000rpm離心8min，取上清液無菌分裝，置-20℃保存?zhèn)洳榘捉樗?和粒巨噬細胞集落刺激因子。對兩組患者治療前后血細胞四項(WBC、RBc、HB、PLT)、白介素2(IL-2)和粒巨噬細胞集落刺激因子(GM-CSF)、惡性腫瘤特異性生長因子(TSGF)、毒性反應發(fā)生率及中醫(yī)癥狀改善有效率進行統(tǒng)計學分析，兩組

3、間亦進行比較分析。 結果： 1.兩組治療前血細胞四項無顯著性差異(p>0.05)，兩組治療后血細胞值均下降，其中中藥組治療前后血細胞四項無顯著性差異(p>0.05)，對照組治療前后血細胞四項有顯著性差異(p<0.05)。 2.兩組治療前IL-2、GM-CSF及TSGF無顯著性差異(p>0.05)，中藥組治療前后IL-2、GM-CSF及TSGF均有顯著性差異(p<0.05)；對照組治療前后IL-2、GM-CSF無顯

4、著性差異(p>0.05)，而對照組治療前后TSGF有顯著性差異(p<0.05)。治療后兩組組間比較，IL-2、GM-CSF及TSGF均有顯著性差異(p<0.05)。 3.兩組治療后中醫(yī)癥狀改善的比較：治療后較治療前，中藥組中醫(yī)癥狀顯著改善8例，部分改善10例，無改善3例，改善率為85.7％；對照組中醫(yī)癥狀顯著改善2例，部分改善9例，無改善10例，改善率為52.3％，兩者比較有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。 4.兩組治療后化

5、療藥物引起的肝功能異常、腎功能損害、神經毒性、口腔炎及脫發(fā)等毒性反應發(fā)生率的比較，對照組上述毒性反應的發(fā)生率明顯高于中藥組，比較有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。 結論： 1.中藥婦科升白方可減輕化療患者骨髓抑制，明顯抑制外周血細胞的下降。外周白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板的降低程度明顯低于對照組。 2.中藥婦科升白方明顯調節(jié)化療患者IL-2及GM-CSF水平，提高免疫力，對免疫抑制有保護作用，使化療按期完成。