核干細(xì)胞因子和p14ARF在乳腺浸潤性導(dǎo)管癌組織中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的：
　　研究核干細(xì)胞因子（nucleostemin，NS）和p14ARF（alternative reading frame，細(xì)胞周期依賴性激酶抑制蛋白）在乳腺浸潤性導(dǎo)管癌中的表達(dá)及與臨床意義的研究。
　　方法：
　　收集永州市中心醫(yī)院2009年9月至2011年9月乳腺浸潤性導(dǎo)管癌手術(shù)標(biāo)本110例，癌旁正常乳腺組織作為對照，采用免疫組織化學(xué)法檢測NS蛋白和p14ARF蛋白在乳腺浸潤性導(dǎo)管癌組織及癌旁正常乳腺組織中的

2、表達(dá)，并統(tǒng)計分析NS和p14ARF與患者年齡、腫瘤大小、TNM分期、組織學(xué)分級、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、月經(jīng)狀態(tài)及分子分型的關(guān)系，并統(tǒng)計分析NS與p14ARF在乳腺浸潤性導(dǎo)管癌中蛋白表達(dá)的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　乳腺癌組織NS蛋白表達(dá)陽性率為64.5％，在癌旁正常乳腺組織中表達(dá)呈陰性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.001）。NS蛋白表達(dá)與年齡、腫瘤大小、臨床TNM分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和月經(jīng)狀態(tài)無明顯關(guān)聯(lián)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。乳腺

3、浸潤性導(dǎo)管癌病理組織學(xué)分級Ⅰ級20例，NS陽性表達(dá)8例（40.0%）；Ⅱ級58例，NS陽性表達(dá)35例（60.3%）；Ⅲ級32例，NS陽性表達(dá)28例（87.5%），三組間NS陽性表達(dá)率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.001），NS陽性表達(dá)率在Ⅰ級和Ⅲ級之間、Ⅱ級和Ⅲ級之間差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），在Ⅰ級和Ⅱ級之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。NS陽性表達(dá)率與ER（P=0.031）和p53（P=0.032）的陽性表達(dá)密切相關(guān)，但與PR（P=0.

4、231）和HER2（P=0.180）陽性表達(dá)無關(guān)。NS蛋白在不同分子分型乳腺浸潤性導(dǎo)管癌中的陽性表達(dá)分別為：Luminal A型陽性58.3%，Luminal B型陽性64.7%，HER2過表達(dá)型56.3%，三陰型94.1%，三陰型中 NS蛋白陽性率高于其他分子分型，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.046），NS在三陰型和Luminal A（P=0.006）、三陰型和HER2過表達(dá)型（P=0.017）之間陽性表達(dá)率差異有統(tǒng)計學(xué)意義，其余各組間

5、差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。p14ARF在乳腺癌組織和癌旁正常乳腺組織的陽性表達(dá)率分別為46.4%與100%，p14ARF在乳腺癌組織中的陽性表達(dá)率明顯低于癌旁正常組織，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.001）。p14ARF表達(dá)與乳腺浸潤性導(dǎo)管癌患者的年齡、腫塊大小、臨床TNM分期和月經(jīng)狀態(tài)無關(guān)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；p14ARF在不同組織病理學(xué)分級中的陽性表達(dá)率分別為：Ⅰ級70.0%（14/20例），Ⅱ級46.6%（27/

6、58例），Ⅲ級31.3%（10/32例），三組間p14ARF陽性表達(dá)率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.024），Ⅰ級和Ⅲ級之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.006），Ⅰ級和Ⅱ級（P=0.07）、Ⅱ級和Ⅲ級（P=0.158）之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義；有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組p14ARF陽性表達(dá)率（29.3%）低于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組（65.4%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.001）。p14ARF表達(dá)與HER2（P=0.029）和p53（P＜0.001）的表達(dá)密切相

7、關(guān)，但與ER（P=0.405）、PR（P=0.629）陽性表達(dá)無關(guān)。p14ARF蛋白在分子分型乳腺浸潤性導(dǎo)管癌組織中的陽性表達(dá)率分別為：Luminal A型53.3%，Luminal B型58.8%，HER2過表達(dá)型37.5%，三陰型17.6%，四組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.039），Luminal A型與三陰型（P=0.009）、Luminal B型與三陰型（P=0.013）組織中p14ARF蛋白陽性表達(dá)率差異有統(tǒng)計學(xué)意義。NS與