結直腸癌中K-ras基因突變及VEGF表達的臨床意義.pdf

1、目的：研究結直腸癌中K-ras基因突變情況與血管內(nèi)皮生長因子（vascularendothelialgrowthfactor,VEGF）的表達及其臨床意義，為進一步闡明結直腸癌的發(fā)病機制、尋求新的治療方法提供理論依據(jù)。
　　方法：采用基因測序法檢測40例結直腸癌標本K-ras基因第12、13密碼子，并用免疫組化染色法檢測上述40例結直腸癌及對照組40例結直腸腺瘤、20例遠癌切緣正常結直腸組織中VEGF的表達水平。
　　結果：

2、（1）結直腸癌組40例標本中檢測到K-ras基因發(fā)生突變者共13例，其中12密碼子突變10例（GGT→GAT突變7例，GGT→GTT突變3例），13密碼子突變3例（均為GGC→GAC），未發(fā)現(xiàn)12、13密碼子雙突變病例，總突變率為32.5％。（2）K-ras基因突變與患者的性別、年齡、腫瘤大小、腫瘤部位、TNM分期等各臨床病理因素均無相關性（P＞0.05）。（3）實驗組40例結直腸癌中VEGF表達陽性（+~+++）者共21例，總陽性率為

3、52.5％；對照組40例結直腸腺瘤中VEGF表達陽性（+~+++）者14例，陽性率為35％；VEGF在結直腸癌組中的陽性表達率高于結直腸腺瘤組，二者間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。20例正常結直腸組織中未檢測出VEGF的陽性表達。（4）結直腸癌中K-ras基因突變組VEGF表達陽性率（10/13，76.9％）高于K-ras基因未突變組（11/27，40.7％），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），K-ras基因突變與VEGF的表達具有

4、相關性。
　　結論：K-ras基因突變及VEGF的高表達均與結直腸癌的發(fā)生、發(fā)展密切相關，突變的K-ras基因可能通過上調(diào)VEGF的表達而促進腫瘤血管的形成。
　　1．40例結直腸癌中K-ras基因突變者13例，總突變率為32.5℅。
　　2．結直腸癌中K-ras基因突變與患者性別、年齡、腫瘤大小、腫瘤部位、TNM分期等因素均無相關性。
　　3.結直腸癌組織中VEGF的陽性表達率明顯高于結直腸腺瘤組織，正常結直腸