結(jié)直腸癌中K-ras基因突變及VEGF表達(dá)的臨床意義.pdf

1、目的：研究結(jié)直腸癌中K-ras基因突變情況與血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（vascularendothelialgrowthfactor,VEGF）的表達(dá)及其臨床意義，為進(jìn)一步闡明結(jié)直腸癌的發(fā)病機(jī)制、尋求新的治療方法提供理論依據(jù)。
　　方法：采用基因測(cè)序法檢測(cè)40例結(jié)直腸癌標(biāo)本K-ras基因第12、13密碼子，并用免疫組化染色法檢測(cè)上述40例結(jié)直腸癌及對(duì)照組40例結(jié)直腸腺瘤、20例遠(yuǎn)癌切緣正常結(jié)直腸組織中VEGF的表達(dá)水平。
　　結(jié)果：

2、（1）結(jié)直腸癌組40例標(biāo)本中檢測(cè)到K-ras基因發(fā)生突變者共13例，其中12密碼子突變10例（GGT→GAT突變7例，GGT→GTT突變3例），13密碼子突變3例（均為GGC→GAC），未發(fā)現(xiàn)12、13密碼子雙突變病例，總突變率為32.5％。（2）K-ras基因突變與患者的性別、年齡、腫瘤大小、腫瘤部位、TNM分期等各臨床病理因素均無相關(guān)性（P＞0.05）。（3）實(shí)驗(yàn)組40例結(jié)直腸癌中VEGF表達(dá)陽(yáng)性（+~+++）者共21例，總陽(yáng)性率為

3、52.5％；對(duì)照組40例結(jié)直腸腺瘤中VEGF表達(dá)陽(yáng)性（+~+++）者14例，陽(yáng)性率為35％；VEGF在結(jié)直腸癌組中的陽(yáng)性表達(dá)率高于結(jié)直腸腺瘤組，二者間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。20例正常結(jié)直腸組織中未檢測(cè)出VEGF的陽(yáng)性表達(dá)。（4）結(jié)直腸癌中K-ras基因突變組VEGF表達(dá)陽(yáng)性率（10/13，76.9％）高于K-ras基因未突變組（11/27，40.7％），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），K-ras基因突變與VEGF的表達(dá)具有

4、相關(guān)性。
　　結(jié)論：K-ras基因突變及VEGF的高表達(dá)均與結(jié)直腸癌的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，突變的K-ras基因可能通過上調(diào)VEGF的表達(dá)而促進(jìn)腫瘤血管的形成。
　　1．40例結(jié)直腸癌中K-ras基因突變者13例，總突變率為32.5℅。
　　2．結(jié)直腸癌中K-ras基因突變與患者性別、年齡、腫瘤大小、腫瘤部位、TNM分期等因素均無相關(guān)性。
　　3.結(jié)直腸癌組織中VEGF的陽(yáng)性表達(dá)率明顯高于結(jié)直腸腺瘤組織，正常結(jié)直腸