不同分子分型的乳腺浸潤性導管癌中Ki67、P53的表達及意義.pdf

1、目的:
　　研究ER、HER-2、P53及Ki67在乳腺浸潤性導管癌中的表達及意義，通過年齡、腫瘤大小、組織學分級、區(qū)域淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移、臨床分期的分層分析，了解乳腺浸潤性導管癌的臨床病理學特征。同時研究P53及Ki67兩種重要的腫瘤增值性指標在不同分子分型的乳腺浸潤性導管癌中的表達差異。
　　方法：
　　回顧性分析福建省立醫(yī)院2012年1月~2014年12月收治的213例原發(fā)性乳腺浸潤性導管癌患者的病例資料，所有患者術

2、前均未接受新輔助化療、放療、相關內(nèi)分泌治療及靶向治療。術中行乳腺癌改良根治術，術后的病理診斷為乳腺浸潤性導管癌。采用Elivsion二步法進行免疫組織化學染色，檢測乳腺浸潤性導管癌中ER、HER-2、Ki67及P53的表達水平，結(jié)合腫瘤的臨床病理學因素通過卡方檢驗進行統(tǒng)計分析。同時，運用kruskal-wallis及mann-whitney檢驗分析不同分子分型的乳腺浸潤性導管癌中P53及Ki67表達的差異。
　　結(jié)果：
　　

3、1、HER-2在213例乳腺浸潤性導管癌中的陽性表達率為19.7％,其中在腫瘤大小，組織學分級及臨床分期方面差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與年齡及區(qū)域淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移無關。
　　2、ER在213例乳腺浸潤性導管癌中的陽性表達率為72.3%,在組織學分級、臨床分期方面差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.001、P<0.05）。與年齡、腫瘤大小及區(qū)域淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移無關。
　　3、P53在213例乳腺浸潤性導管癌中的陽性表達率為73.

4、2%,其中在組織學分級、臨床分期方面差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與年齡、腫瘤大小及區(qū)域淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移無關。
　　4、KI67在213例乳腺浸潤性導管癌中的陽性表達率為88.3%,其中在腫瘤大小、組織學分級及區(qū)域淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移方面差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與年齡、臨床分期無關。
　　5、P53、Ki67在乳腺浸潤性導管癌LuminalA，LuminalB（HER-2陽性型）、LuminalB（HER-2陰性型

5、）、HER-2過表達型及三陰型中差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.001）。
　　6、P53表達：HER-2過表達型＞LuminalB（HER-2陽性型）>LuminalA。三陰型＞LuminalB（HER-2陽性型）>LuminalA。LuminalB（HER-2陰性型）與LuminalB（HER-2陽性型）之間差異無統(tǒng)計學意義。LuminalB（HER-2陰性型）、HER-2過表達型與三陰型P53表達之間差異無統(tǒng)計學意義。
　

6、　7、Ki67的表達:HER-2過表達型＞LuminalB（HER-2陽性型）>LuminalA。三陰型＞LuminalB（HER-2陽性型）>LuminalA。LuminalB（HER-2陰性型）＞LuminalB（HER-2陽性型）。LuminalB（HER-2陰性型）、HER-2過表達型與三陰型P53表達之間差異無統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)論：
　　1、乳腺浸潤性導管癌中，HER-2表達與腫瘤大小、組織學分級及臨床分期相關，

7、直徑<2cm的腫瘤陽性表達率大于直徑>2cm的腫瘤，且隨組織學分級、臨床分期的升高，表達率升高。ER表達與臨床分期及組織學分級相關，隨組織學分級及臨床分期的升高，陽性表達率降低。P53表達與臨床分期及組織學分級相關，隨組織學分級及臨床分期的升高，陽性表達率升高。Ki67表達與腫瘤大小、組織學分級及區(qū)域淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移相關，隨腫瘤的增大、組織學分級升高，區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，陽性表達率升高。
　　2、P53、Ki67表達在乳腺浸潤性導管癌