乳腺浸潤性導(dǎo)管癌組織中腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞與VEGF、 Ki67表達(dá)的相關(guān)性研究.pdf

1、 目的：探討在乳腺癌中腫瘤相關(guān)性巨噬細(xì)胞( tumor associated macrophages,TAMs )計(jì)數(shù),同時(shí)檢測(cè)血管內(nèi)皮生長因子( vascular endothelial growth factor VEGF)在乳腺癌中的表達(dá),及細(xì)胞增殖相關(guān)蛋白(Ki67)在乳腺癌中的表達(dá),研究TAMs與乳腺癌血管生成及腫瘤細(xì)胞增殖活性間的關(guān)系,探討 TAMs 促進(jìn)腫瘤血管發(fā)生和細(xì)胞增殖的機(jī)制。方法：收集四川大學(xué)華西醫(yī)院2010年-

2、2011年病理確診的乳腺浸潤性導(dǎo)管癌64例,乳腺腺病15例。其中浸潤性導(dǎo)管癌有腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移39例,轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)為1-11個(gè),24例未轉(zhuǎn)移。按WHO細(xì)胞核分級(jí),其中I級(jí)高分化12例,II級(jí)中分化23例,III級(jí)低分化29例。采用免疫組織化學(xué)Envision二步法對(duì)64例乳腺浸潤性導(dǎo)管癌及15例乳腺腺病TAMs計(jì)數(shù)、VEGF、Ki67表達(dá)進(jìn)行檢測(cè),評(píng)分。結(jié)果： 1.TAMs在乳腺浸潤性導(dǎo)管癌和乳腺腺病中都有表達(dá),其胞漿棕黃染色,大多分布于

3、乳腺癌間質(zhì),癌周也有少量分布。TAMs呈不規(guī)則形態(tài)或多形性,多數(shù)呈卵圓形或者梭形,體積較大,胞漿豐富,偶爾可見多個(gè)核融合成多核巨噬細(xì)胞。VEGF為細(xì)胞漿棕黃染色,表達(dá)于腫瘤細(xì)胞,在乳腺腺病基本不表達(dá)。Ki67陽性為細(xì)胞核棕黃染色,表達(dá)于腫瘤細(xì)胞,在乳腺腺病組織表達(dá)極少。相對(duì)于乳腺腺病,乳腺浸潤性導(dǎo)管癌組織中 TAMs、VEGF 和 Ki67 都呈高表達(dá),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。2.TAMs計(jì)數(shù)在年齡小于50歲組明顯高于年齡大

4、于等于50歲組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；在PR陰性組表達(dá)顯著高于PR陽性組(P<0.05)；在HER2陽性組表達(dá)顯著高于陰性組(P<0.01)。VEGF表達(dá)在年齡小于50歲組顯著高于年齡大于等于50歲組(P<0.05)；VEGF表達(dá)在PR陰性組表達(dá)顯著高于PR陽性組(P<0.05)；VEGF表達(dá)在HER2陽性組顯著高于陰性組(P<0.01)。Ki67在高、中分化組之間表達(dá)差異明顯(P<0.05)；在高、低分化組之間,差異非常

5、(P<0.01)；在中、低分化組之間,表達(dá)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.在乳腺癌組織中TAMs計(jì)數(shù)與VEGF表達(dá)密切正相關(guān),即隨TAMs的增加,VEGF表達(dá)增加,Pearson相關(guān)系數(shù)r為0.933,P<0.01。在乳腺癌組織中TAMs計(jì)數(shù)與Ki67表達(dá)密切正相關(guān),即TAMs的增加,Ki67表達(dá)增加,Pearson相關(guān)系數(shù)r為0.361,P<0.01。VEGF與Ki67表達(dá)之間不具有相關(guān)性。結(jié)論：1. 相對(duì)于乳腺腺病,在乳腺浸潤性導(dǎo)管癌中TAMs計(jì)