河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀及對策.pdf

1、中國是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國，是否能解決好廣大農(nóng)村居民的醫(yī)療保障問題，直接關(guān)系到“三農(nóng)”問題的解決，關(guān)系到社會(huì)主義新農(nóng)村的建設(shè)進(jìn)程，關(guān)系到我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。2003年，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部、財(cái)政部三部門《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》，指出新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指由各級政府引導(dǎo)、農(nóng)村居民參加、集體扶持和財(cái)政資助相結(jié)合，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)村居民互助共濟(jì)的基本醫(yī)療制度。2005年8月，國務(wù)院總理溫家寶在國務(wù)院常務(wù)會(huì)議上要求，2

2、006年試點(diǎn)的縣(市、區(qū))擴(kuò)大到40％左右，爭取2010年基本覆蓋農(nóng)村居民。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為農(nóng)村社會(huì)保障制度的重要組成部分之一，有利于提高農(nóng)村衛(wèi)生資源的利用效率，有利于促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的協(xié)調(diào)發(fā)展，對農(nóng)村經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展，提高農(nóng)民生活水平，切實(shí)解決“三農(nóng)”問題具有重要意義。
　　 本文先闡述了農(nóng)村合作醫(yī)療制度背景，回顧了國內(nèi)外農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀和歷史性變遷，隨后，以河南省及汝州市為例分析了新型農(nóng)村合作醫(yī)療在試點(diǎn)中存在的主要問題及

3、成因，針對這些問題提出了發(fā)展和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的對策。河南新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度開展試點(diǎn)工作6年多以來，發(fā)現(xiàn)存在一些問題和不足：(1)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌資困難；(2)地區(qū)政府和參合農(nóng)民對新制度認(rèn)識存在偏差和障礙，醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償比例低受益面小，農(nóng)民參合積極性低；(3)基金管理能力差、支付手段落后；(4)合作醫(yī)療制度制定的起付線過高、結(jié)報(bào)補(bǔ)償比例偏低；(5)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使用監(jiān)管乏力。通過分析農(nóng)村合作醫(yī)療存在問題，對新型農(nóng)

4、村合作醫(yī)療制度的發(fā)展提出一些對策建議：(1)強(qiáng)化政府在新型農(nóng)村合作制度建設(shè)中的責(zé)任，加強(qiáng)宣傳領(lǐng)導(dǎo)，提高農(nóng)民參保積極性。(2)健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理和信息化體系。(3)改進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的籌資模式，建立穩(wěn)定的籌資機(jī)制。(4)強(qiáng)化農(nóng)村合作醫(yī)療資金監(jiān)管和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。(5)完善農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療救助制度等相關(guān)配套制度。(6)合理制定補(bǔ)償模式，使補(bǔ)償方案合理，補(bǔ)償范圍明確，報(bào)銷、轉(zhuǎn)診和結(jié)算程序簡化等。
　　 2009年國