遼寧省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

1、1遼寧省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作簡(jiǎn)報(bào)第2期（總第期（總第7070期）期）遼寧省新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室遼寧省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心編制2013年5月本期目錄1.遼寧省農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)2.省衛(wèi)生廳召開(kāi)全省農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)工作現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)3.遼陽(yáng)市新農(nóng)合農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)工作經(jīng)驗(yàn)介紹4.營(yíng)口市衛(wèi)生局積極穩(wěn)妥開(kāi)展大病保險(xiǎn)工作，切實(shí)減輕農(nóng)村居民醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)5.省新農(nóng)合管理中心圓滿完成2012年省新農(nóng)合補(bǔ)助資金績(jī)效評(píng)價(jià)工作遼寧省農(nóng)村

2、居民大病保險(xiǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)遼寧省農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)3國(guó)保監(jiān)會(huì)公布的首批34家大病保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)資質(zhì)機(jī)構(gòu)之一，業(yè)務(wù)開(kāi)展以來(lái)，充分發(fā)揮其網(wǎng)絡(luò)覆蓋優(yōu)勢(shì)，迅速完成保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付制度，及時(shí)開(kāi)展理賠業(yè)務(wù)，使參合大病患者更加方便地獲得賠付。三是實(shí)行“一站式”報(bào)銷(xiāo)服務(wù)，保證患者即時(shí)補(bǔ)償。全省農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)，利用新農(nóng)合現(xiàn)有的經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，合作雙方共同對(duì)報(bào)銷(xiāo)基礎(chǔ)資料進(jìn)行審核，保險(xiǎn)公司改變

3、業(yè)務(wù)工作流程，先賠付、后做卷，確保參合農(nóng)民在獲得新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)耐瑫r(shí)，及時(shí)得到大病保險(xiǎn)的賠付。四是強(qiáng)化監(jiān)督管理，確保資金安全運(yùn)行。全省農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)實(shí)施后，引入了保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)監(jiān)督機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了行政監(jiān)管和企業(yè)監(jiān)管的互相配合，分工協(xié)作，進(jìn)一步充實(shí)了新農(nóng)合的監(jiān)管力量，提高了審核準(zhǔn)確性，降低了資金風(fēng)險(xiǎn)。在省級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)尚未連通的情況下，對(duì)域外就醫(yī)患者，利用保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在全省的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)查和醫(yī)療行為管理，避免了騙取新農(nóng)合資金等不合理行為，提高了工