新型農(nóng)村合作醫(yī)療

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療加強管理，強化監(jiān)督是保證合作醫(yī)療制度有效運行，取信于民，健康和可持續(xù)發(fā)展的重要措施和手段，是保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度順利運行、健康發(fā)展的關(guān)鍵。合作醫(yī)療的管理主要是指經(jīng)辦機構(gòu)（如：合作醫(yī)療管理局）對供需雙方（參保群眾和醫(yī)療機構(gòu)）行為的管理。合作醫(yī)療的監(jiān)督是指某一監(jiān)督主體以一定的方式對上述三方行為的監(jiān)督和評價。一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運行管理（一）成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構(gòu)按照精簡、效能的原則和能級原理，各級政府都應(yīng)建立新型

2、農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構(gòu)，隸屬于同級政府領(lǐng)導(dǎo)，接受上級管理機構(gòu)的指導(dǎo)。?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）人民政府成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組，由省政府領(lǐng)導(dǎo)任組長，衛(wèi)生、財政、農(nóng)業(yè)、民政、發(fā)改委、扶貧、審計等部門負(fù)責(zé)人參加。下設(shè)辦公室，可與同級衛(wèi)生廳（局）的基婦處（農(nóng)村衛(wèi)生處）合署辦公，也可單獨設(shè)立。協(xié)調(diào)小組負(fù)責(zé)對建立、發(fā)展和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)和政策制定等宏觀管理工作。具體工作有：1.制定合作醫(yī)療管理辦法、資金統(tǒng)籌辦法、合作醫(yī)療實施

3、規(guī)劃和年度計劃；2.確定各級地方財政對參加合作醫(yī)療農(nóng)民的具體補助標(biāo)準(zhǔn)；3.制定合作醫(yī)療基金財務(wù)管理辦法、會計核算制度等規(guī)章制度；4.協(xié)調(diào)有關(guān)部門落實相關(guān)政策和資金，共同做好農(nóng)村合作醫(yī)療工作；5.定期向同級黨委、人大、政府匯報合作醫(yī)療工作進展及存在問題，研究解決問題的政策措施。協(xié)調(diào)小組辦公室負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的具體管理工作。包括:1.培訓(xùn)合作醫(yī)療管理人員；2.指導(dǎo)合作醫(yī)療實施方案的制定，審查合作醫(yī)療實施方案；3.制定管理規(guī)章制度，合作醫(yī)

4、療基本用藥目錄，鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄等；4.檢查督導(dǎo)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施，規(guī)范其運行；5.及時研究解決合作醫(yī)療運行中存在的問題；1.執(zhí)行合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組、管理委員會的決議、決定，具體負(fù)責(zé)合作醫(yī)療實施過程中的具體業(yè)務(wù)管理工作；2.審定合作醫(yī)療定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；3.設(shè)立合作醫(yī)療基金專用賬戶，切實做到合作醫(yī)療基金專戶儲存、專賬管理、專款專用、專人負(fù)責(zé)，確?；鸬陌踩凸?、公正、合理使用；4.嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療基金管理辦法和基金財務(wù)核算制

5、度，按照規(guī)定要求籌集、管理、使用合作醫(yī)療基金；5.審批醫(yī)療轉(zhuǎn)診，審核報銷醫(yī)藥費；6.監(jiān)督檢查醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)行為和執(zhí)行合作醫(yī)療管理規(guī)章制度的情況，包括醫(yī)療行為、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療收費、藥品價格、報銷程序、補償兌現(xiàn)等；7.及時向社會公布合作醫(yī)療基金的具體收支和使用情況，主動接受參保農(nóng)民的監(jiān)督；8.按時準(zhǔn)確填寫各種統(tǒng)計報表并及時上報。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府設(shè)立新型合作醫(yī)療管理委員會，由政府領(lǐng)導(dǎo)任主任，以農(nóng)民代表為主體、有關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加。縣合作醫(yī)療

6、經(jīng)辦機構(gòu)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府設(shè)立派出機構(gòu)（人員），設(shè)辦事人員23名。派出機構(gòu)辦事人員和工作的經(jīng)費列入財政預(yù)算，不得從農(nóng)村合作醫(yī)療基金中提取。村級也可以成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理小組，由村民委員會主任任組長，村民代表為成員。（二）加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的管理（供方）加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，是保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療服務(wù)費用，保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康和可持續(xù)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。1、加強農(nóng)村衛(wèi)生