三維CT重建及微型鈦板堅固內固定術在眼眶骨折整復重建中的應用.pdf

1、目的：本研究將CT三維重建技術和新型人工材料用于眼眶骨折整復重建觀察其臨床效果。
　　方法：收集四川省醫(yī)學科學院四川省人民醫(yī)院眼科自2008年6月至2011年10月CT檢查確診為眼眶骨折62例（62只眼），全部患者均行水平位、冠狀位CT掃描和三維CT重建，術前行眼球突度、復視、眼球運動情況、視力等檢查。常規(guī)術前檢查無明顯手術禁忌后在全麻下，借助三維CT重建影像的指導，采取優(yōu)化手術入路，還納眶內組織，復位眶壁，采用微型鈦板堅固內固定

2、手術方式固定眼眶骨折，重建骨性眼眶解剖形態(tài)。術后從眼球突度、復視、眼球運動情況、患者主觀滿意度等方面與術前比較，評價手術效果。
　　結果：本組62例患者術后傷口均Ⅰ期愈合，內固定材料穩(wěn)定，未出現(xiàn)感染、鈦板排異及其他不良反應，61例（61只眼）（1例因安裝義眼排除在外）眼球內陷的患者中術后3個月用Hertel突眼記檢查雙眼眼球突度，有27例（27只眼）眼球突度較健側相差范圍為﹣2mm~﹢2mm，屬于臨床治愈，對眼球內陷矯正效果滿意率

3、為44.26％，并且復查至術后1年，患側眼球未出現(xiàn)內陷等變化，34例（34只眼）于術后6個月檢查時仍處于欠矯狀態(tài)，占55.74％，術前、術后眼球內陷比較有明顯統(tǒng)計學差異。50例（50只眼）復視患者中術后1個月17例患者復視完全消失，占33.93％，術后6個月41例患者復視完全消失，占82.00％，剩余9例患者術后眼球極度內轉、外轉時仍然殘留復視，占18.00％，術前、術后1m、術后6m兩兩比較有明顯統(tǒng)計學差異。58例（58只眼）眼球運動

4、障礙患者術后1個月46例（46只眼）患側眼球向各方向運動均完全不受限制，術后6個月50例患者術后眼球運動不受限制，臨床治愈率為86.21％，8例（8只眼）患者術后眼球運動仍不能完全達到正常位置，占13.79％，術前、術后1m、術后6m兩兩比較有明顯統(tǒng)計學差異。62例患者主觀評價手術效果，達到患者滿意者53例，占85.48％，基本滿意者為9例，占14.52％。
　　結論：
　　1.三維CT重建對眼眶骨折患者的診斷、手術入路選擇