電針加牽引治療腰椎間盤突出所致坐骨神經(jīng)痛的臨床評價.pdf

1、目的：
　　研究電針加牽引是否較電針對腰椎間盤突出所致的坐骨神經(jīng)痛具有更加良好的治療效果。
　　方法：
　　本研究采用隨機對照試驗方法，將符合納入標準的坐骨神經(jīng)痛患者通過中央隨機系統(tǒng)按照1:1的比例隨機分為電針加牽引治療組（A組）和電針對照組（B組），結(jié)果共納入219例患者，其中A組110例，B組109例。電針主穴選擇阿是穴、腰夾脊穴、大腸俞、環(huán)跳，并根據(jù)經(jīng)絡(luò)辨證和八綱臟腑辨證配穴。針刺得氣后分別在主穴和辨證配穴之間各

2、接一組電針，選擇經(jīng)針模式疏密波，頻率2Hz/100Hz，電流強度在0.1-1.0mA范圍，以患者耐受為度，電針時間每次30分鐘。牽引取患者仰臥位，分別將胸肋帶和骨盆帶固定于患者季脅部和骨盆髂嵴上方，牽引重量為自身體重的30％-80%，可逐漸增加至100%，最大不能超過自身體重，每次牽引時間為30分鐘。電針和牽引的治療方案是：1-2周每周治療5次，3-4周每周治療3次，5-6周每周治療2次，共治療20次。在入組第0周、治療后第1-6周、入

3、組后第12周隨訪，采用腿痛VAS評分、改良羅蘭功能問卷、Likert總體恢復(fù)自我評價量表等評價疼痛感覺、運動功能、總體評價等情況，比較兩組之間的差異。
　　結(jié)果：
　　1.兩組患者的基線分析：人口學(xué)特征（年齡、工作、身高等）、臨床特征（病程、辨證情況、突出方向等）和基本病情在入組時對比沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可比性良好。
　　2.兩組治療結(jié)束后，腿痛 VAS評分、改良羅蘭功能問卷、Likert總體恢復(fù)自我評價量

4、表的評分均明顯低于治療前，組內(nèi)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），組間比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05)。
　　3.兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，僅電針組有3例不良反應(yīng)，均為出針后針孔出血，總不良反應(yīng)發(fā)生率為1.3%，兩種療法均為安全可行的治療方法。
　　結(jié)論：
　　1.電針加牽引與單純電針對腰椎間盤突出所致坐骨神經(jīng)痛均有較好的治療作用，對患者疼痛感覺、運動功能、總體評價等方面均有明顯的改善作用。電針加牽引與電針兩