電針加穴位注射治療腰椎間盤突出癥的療效分析.pdf

1、目的：腰椎間盤突出癥(lumbar disc herrliation，LDH)是嚴(yán)重影響中青年人的常見病、多發(fā)病，目前治療仍以非手術(shù)療法為主。針灸治療本病有大量的文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)，但是對(duì)穴位注射、電針及電針加穴位注射治療腰椎間盤突出癥的比較研究較少。本研究立足于中醫(yī)基礎(chǔ)理論，結(jié)合本病臨床表現(xiàn)及現(xiàn)代研究成果，制定相應(yīng)的針刺處方，對(duì)穴位注射、電針、電針加穴位注射三種療法治療腰椎間盤突出癥進(jìn)行了較系統(tǒng)的臨床觀察，并對(duì)三種療法的臨床療效進(jìn)行了評(píng)價(jià)。從而

2、為本病的治療提供一個(gè)臨床參考。 方法：嚴(yán)格按照納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，選擇90例患者。采用簡(jiǎn)單隨機(jī)方法，分為電針加穴位注射組(針注組)，電針組(電針組)，穴位注射組(穴注組)三個(gè)組，各30例患者。針注組：選腰部7個(gè)背俞穴為主穴，再根據(jù)循經(jīng)取穴和辨證取穴選取3個(gè)輔助穴位，得氣后進(jìn)行電針治療30分鐘；之后取主穴3個(gè)、循經(jīng)取穴穴位1個(gè)和辨證選穴穴位1個(gè)，注射祖師麻注射液4ml和維生素B<,12>注射液0.25mg。電針組：取穴、治法與針注

3、組的電針療法相同。穴注組：取穴、治法與針注組的穴位注射療法相同。三個(gè)組均為每天治療1次，10天為1療程，休息1天，進(jìn)行下一療程，共3個(gè)療程。用國(guó)家中醫(yī)藥管理局1995年發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中的治愈、好轉(zhuǎn)、未愈三個(gè)指標(biāo)作為療效標(biāo)準(zhǔn)；并用“下腰痛評(píng)分”(JOA評(píng)分)和“視覺類比評(píng)分”(VAS評(píng)分)作為量化標(biāo)準(zhǔn)。分別進(jìn)行治療前與治療后的自身前后比較和組間比較。所得資料運(yùn)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行分析。 結(jié)果：三個(gè)組治療前后

4、量化評(píng)分自身對(duì)比，經(jīng)單因素重復(fù)測(cè)量資料方差分析，均具有非常顯著性差異(P<0.01)。JOA和VAS量化評(píng)分均顯示，電針加穴位注射療法明顯優(yōu)于單純電針或單純穴位注射療法(P<0.05)；并且臨床療效評(píng)分顯示電針加穴位注射療法的治愈率比單純電針療法的治愈率要高(P<0.05)。在第一療程電針療法優(yōu)于穴位注射療法(VAS評(píng)分顯示P<0.05)；在第三療程穴位注射療法優(yōu)于電針療法(VAS評(píng)分顯示p<0.05)。三個(gè)組病程較長(zhǎng)的病例療效均較差(

5、病程>12個(gè)月的病例的治愈率與病程≤12個(gè)月的病例的治愈率比較差異具有顯著性意義P<0.05)。對(duì)三個(gè)組的療效按照中醫(yī)證型進(jìn)行比較，各組肝腎虧虛證的治愈率與其他三個(gè)中醫(yī)證型的治愈率相比均較低(P<0.05)。 結(jié)論：電針加穴位注射療法治療腰椎間盤突出癥有良好的臨床協(xié)同效果，且其機(jī)理是通過(guò)改善血液循環(huán)、松解粘連、減輕壓迫、促進(jìn)炎性物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)和降解、促進(jìn)恢復(fù)神經(jīng)組織興奮性、緩解神經(jīng)根水腫及改善神經(jīng)根營(yíng)養(yǎng)障礙等起作用。電針加穴位注射方法