張小萍教授脾胃氣化學(xué)說學(xué)術(shù)思想及用藥規(guī)律的傳承研究.pdf

1、目的:
　　總結(jié)并傳承名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)思想。導(dǎo)師張小萍教授為全國第四、五批名老中醫(yī)藥專家，在全國第四批名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳承工作中提出了脾胃氣化學(xué)說。擬從其中醫(yī)世家傳承、現(xiàn)代醫(yī)理詮釋、臨床實踐及數(shù)據(jù)挖掘等角度將脾胃氣學(xué)說系統(tǒng)化、具體化。
　　方法:
　　本研究通過采集并整理導(dǎo)師的醫(yī)案，總結(jié)導(dǎo)師的臨證經(jīng)驗，探尋導(dǎo)師脾胃氣化學(xué)術(shù)思想淵源，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論，來完善脾胃氣化學(xué)說，同時采用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)對導(dǎo)師臨床用藥特點進行

2、分析。第一部分是理論部分。在醫(yī)案的基礎(chǔ)上，萃取其中體現(xiàn)脾胃氣化思想的部分，廣泛查閱古今文獻資料，完善脾胃氣化學(xué)說的理論根基，使脾胃氣化學(xué)說具體化。并分析導(dǎo)師祖父張佩宜、父親張海峰醫(yī)案，將其辨證用藥中表現(xiàn)出的共同點，與導(dǎo)師脾胃氣化學(xué)術(shù)思想相結(jié)合，尋找出其傳承特點和淵源，使脾胃氣化學(xué)說系統(tǒng)化。將脾胃氣化學(xué)說與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合，用科學(xué)的理論詮釋脾胃氣化學(xué)說，使其醫(yī)理更加清晰，更具科學(xué)性和實用性。第二部分是臨床部分?？偨Y(jié)導(dǎo)師的臨床經(jīng)驗，著重總結(jié)導(dǎo)

3、師從脾胃論治肺系、心系、腎系和肝膽的辨治思路和用藥經(jīng)驗，并總結(jié)導(dǎo)師運用脾胃氣化學(xué)說治療臨床脾胃病及疑難病的經(jīng)驗，如慢性胃炎癌前病變、胃食管反流病、功能性胃腸病、潰瘍性結(jié)腸炎及惡性腫瘤等。第三部分是數(shù)據(jù)挖掘部分。對導(dǎo)師某階段2694個醫(yī)案進行數(shù)據(jù)挖掘，對其診病范圍、用藥頻數(shù)、高頻用藥、藥物用量、藥物味數(shù)及用藥組合關(guān)聯(lián)等，尋找出其用藥規(guī)律和特點。
　　結(jié)果:
　　脾胃氣化學(xué)說是一個系統(tǒng)完善的學(xué)術(shù)思想體系，其理論來源與張氏中醫(yī)三代

4、對傳統(tǒng)脾胃學(xué)說和氣化學(xué)說的理解和發(fā)揮。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)層面，該學(xué)說從脾胃的升降、出入、納化、燥濕等四方面闡釋人體消化吸收機制，并確立相關(guān)治則來指導(dǎo)臨床。運用脾胃氣化學(xué)說治療脾胃病及疑難疾病，如慢性胃炎癌前病變、胃食管反流病、功能性胃腸病、潰瘍性結(jié)腸炎及惡性腫瘤等，切中病機，治法方藥明確清晰，運用簡當(dāng)，每獲良效，對于臨床有較好的參考價值。數(shù)據(jù)挖掘的結(jié)果，得出導(dǎo)師臨床用藥的五大特點。第一、甘緩補中;第二、醇正為要;第三、平和為貴;第四、注重氣化;