軸壁聚合度對(duì)金屬全冠固位力影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的 本課題旨在研究基牙軸壁聚合度與全冠固位力之間的關(guān)系，軸壁聚合度的變化對(duì)全冠固位力的影響，為臨床牙體預(yù)備操作提供指導(dǎo)和依據(jù)。 材料和方法 收集因牙周病拔除的完整無(wú)齲壞、牙體形態(tài)結(jié)構(gòu)及磨耗正常的新鮮離體上頜第一磨牙一顆，去除牙石及牙周膜后將牙根埋入圓柱體底座中至釉牙骨質(zhì)界根方0．5mm。行常規(guī)牙體預(yù)備，<牙，合>面均勻磨除1mm，牙冠高度保持為4mm，頸部預(yù)備成O．5mm寬的90°肩臺(tái)，并使頸部邊緣線位于釉牙骨

2、質(zhì)界冠方0．5mm處，消除肩臺(tái)以上軸壁倒凹。后用硅橡膠印模材料對(duì)預(yù)備牙體和底座取精密印模，基托蠟片熔融后充填在該陰模內(nèi)至固化后取出得到預(yù)備牙體蠟型，經(jīng)裝盒和熱處理后篩選得到清晰準(zhǔn)確的預(yù)備牙體復(fù)合樹脂代型40個(gè)，隨機(jī)分為5組，用齒科平行研磨儀將各組樣本分別預(yù)備成軸壁聚合度為O°、2°、4°、6°、8°。對(duì)每個(gè)復(fù)合樹脂代型分別制作鑄造金屬全冠，控制各個(gè)冠厚度基本一致，并在<牙，合>面設(shè)置垂直于<牙,合>面的拉力施加裝置。采用磷酸鋅水門汀為粘

3、結(jié)劑，用微電腦控制的電子萬(wàn)能實(shí)驗(yàn)機(jī)對(duì)各個(gè)樣本行微拉伸測(cè)試，測(cè)量各個(gè)代型與其相應(yīng)全冠在粘固前后的固位力值，對(duì)各組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。以α=0．05作為顯著性檢驗(yàn)水準(zhǔn)。 結(jié)果 1．粘固前，O°、2°、4°、6°、8°組的全冠固位力值分別為：(68．64±9．75)N、(64．75±8．91)N、(60．23±9．58)N、(51．91±4．83)N、(39．104±6．27)N。粘固后各組全冠固位力值分別為：(200．38±

4、16．46)N、(196．874±13．65)N、(188．984±16．93)N、(180．79±14．13)N、(163．24±15．67)N。 2．粘固前，隨著軸壁聚合度的增大，全冠固位力的下降更為明顯。當(dāng)聚合度由4°增大到6°時(shí)和由6°增大到8°時(shí)，全冠固位力的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0．048、P=0．003)。 3．粘固后，隨著軸壁聚合度的增大，全冠固位力仍為下降的趨勢(shì)，但下降的程度明顯小于粘固前。只有當(dāng)軸壁

5、聚合度由6°增大到8°時(shí)全冠固位力的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0．029)。 4．粘固后與粘固前相比，0°組、2°組、4°組、6°組、8°組的全冠固位力的增加率分別為(197．35±51．99)％、(207．84±37．34)％、(224．29±86．00)％、(249．62±26．67)％、(326．94±78．76)％。8°組與其余各組之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，8°組高于其余各組。隨著聚合度的增大，全冠固位力的提高值也增加，8°

6、組最為顯著。 5．粘固前，2°組比0°組、4°組比2°組、6°組比4°組、8°組比6°組的固位力依次減少5．67％、6．98％、13．81％、24．68％。粘固后各組依次減少1．75％、4．01％、4．33％、9．71％。軸壁聚合度增加的度數(shù)相等時(shí)，軸壁聚合度越大，全冠固位力下降的幅度越大。軸壁聚合度相同時(shí)，粘固后較粘固前全冠固位力的減小幅度明顯降低。 結(jié)論 1．全冠固位力在粘固前后均隨著軸壁聚合度的增大而減小，二者之間