間隙劑層數(shù)對(duì)全冠適合性和固位力的影響.pdf

1、目的：
　　全冠適合性是指牙預(yù)備體與冠修復(fù)體之間間隙的大小。鑒于適合性和固位力對(duì)冠修復(fù)的重要性，以及間隙劑厚度對(duì)全冠適合性和固位力又均有影響，但目前學(xué)者對(duì)臨床間隙劑涂布層數(shù)的觀點(diǎn)不一，且將適合性和固位力結(jié)合起來(lái)觀察間隙劑層數(shù)的研究尚少見(jiàn)報(bào)道。因此本研究從提高全冠修復(fù)體的臨床效果出發(fā)，通過(guò)體外模擬冠修復(fù)體所處的口腔環(huán)境，進(jìn)行兼顧全冠適合性和固位力的實(shí)驗(yàn)，旨在探討涂布間隙劑的最適宜層數(shù)。
　　方法：
　　選取60顆因正畸治

2、療需要而拔除的無(wú)齲壞第一前磨牙，將牙根用石膏包埋固定后進(jìn)行牙體預(yù)備，聚醚橡膠印模材料取模并制備代型，按照在代型表面距離頸緣1mm以上部分間隙劑涂布層數(shù)的不同(一層，兩層，三層)分為三組(n=20)，并分別制作厚度與外形一致的蠟型，后鑄造鎳鉻全冠，采用聚醚橡膠印模材料粘接間隙復(fù)制技術(shù)測(cè)量冠與相應(yīng)牙體之間的邊緣間隙(μm)和內(nèi)部間隙(μm)，用以評(píng)價(jià)冠適合性。然后按照所用粘接劑的不同，每組再進(jìn)一步隨機(jī)分為兩小組(n=10)，分別用GCFuj

3、iI玻璃離子水門(mén)汀粘接劑和普瑪雙固化多元酸改性復(fù)合樹(shù)脂粘接劑粘接牙預(yù)備體和鎳鉻冠制成試件，于人工唾液中浸泡一個(gè)月，循環(huán)加載10000次后連接到萬(wàn)能材料試驗(yàn)機(jī)上測(cè)定試件拉伸至冠脫位時(shí)的最大力(N)，用于冠固位力的評(píng)價(jià)，對(duì)所得適合性和固位力的數(shù)據(jù)進(jìn)行方差分析。
　　結(jié)果：
　　1.冠與牙體之間間隙的比較邊緣間隙的比較：實(shí)驗(yàn)所得邊緣間隙均在臨床可接受的100μm的范圍內(nèi)，且邊緣間隙隨著間隙劑涂布層數(shù)的增加呈減小趨勢(shì)，但是涂布二層間

4、隙劑和三層間隙劑時(shí)相比，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，與一層間隙劑組相比，涂布二層間隙劑和三層間隙劑時(shí)邊緣間隙明顯減小(均P<0.01)。內(nèi)部間隙的比較：涂布一層間隙劑和兩層間隙劑時(shí)內(nèi)部間隙的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，均在臨床可接受的范圍內(nèi)，但兩者內(nèi)部間隙的值小于三層間隙劑組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.01)。
　　2.冠固位力的比較不同間隙劑層數(shù)間冠固位力的比較：用玻璃離子粘接劑粘接制成的試件顯示，涂布二層間隙

5、劑組試件的冠固位力大于涂布一層和三層間隙劑組(P＜0.05或P＜0.01)，一層間隙劑組試件的冠固位力又大于三層組，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。用普瑪樹(shù)脂粘接劑粘接制成的試件也顯示，涂布二層間隙劑組試件的冠固位力大于涂布一層和三層間隙劑組(P＜0.05)，但一層和三層間隙劑組試件的冠固位力相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩種粘接劑間冠固位力的比較：在代型上涂布相同層數(shù)(一層，兩層，三層)間隙劑時(shí)，普瑪粘接劑粘接試件獲得的冠固

6、位力均大于玻璃離子粘接劑粘接時(shí)的冠固位力(P<0.01)。
　　結(jié)論：
　　1.當(dāng)在代型上涂布一到三層間隙劑時(shí)，隨著層數(shù)的增加，邊緣間隙越來(lái)越小，即邊緣適合性越來(lái)越好，但層數(shù)較多則不利于良好內(nèi)部適合性的獲得。
　　2.當(dāng)在代型上涂布一：到三層間隙劑時(shí)，兩層間隙劑時(shí)粘接后所得的冠固位力最大。當(dāng)代型上涂布的間隙劑層數(shù)相同時(shí)，普瑪粘接劑粘冠的固位力大于玻璃離子粘接劑粘冠的固位力。
　　3.綜合間隙劑層數(shù)對(duì)邊緣適合性、內(nèi)