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文檔簡介
1、目的:探討不同放射治療方法對肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤的療效。 方法:164例有病理學(xué)證實的肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者分為4組:單純?nèi)X放療組(WBRT)32例、全腦放療加立體定向放射外科組(WBRT+SRS)51例,全腦放療加立體定向放射治療組(WBRT+SRT)40例,單純立體定向放射治療組(SRT)41例。單純?nèi)X放療組,1.8Gy~2.0Gy/次,總劑量3600cGy~4000cGy/18次~20次;全腦放療加立體定向放射外科組,立體定向放射外
2、科前或后行全腦放療,立體定向放射外科單次1200~1600cGy(周邊劑量),全腦放療3200cGy~3600cGy/16次~18次;全腦放療加立體定向放射治療組,單次靶區(qū)平均周邊劑量300cGy~500cGy,總量2500~4000cGy。單純立體定向放射治療組,單次靶區(qū)平均周邊劑量300cGy~500cGy,總量2500~6000cGy。其中鱗癌59例,腺癌82例,小細胞未分化癌23例.全組患者加或不加全身靜脈化療。 結(jié)果:
3、各組的局部控制率分別為46.9%,78.9%,87.5%,78%,中位生存期分別為5.0,12.0,12.0,10.0個月;局部無進展生存期分別為4.0,9.56,9.5,8.5個月;顱腦無新病灶生存期分別為4.0,10.5,9.0,8.5個月。單純?nèi)X放療組死于腦轉(zhuǎn)移的占62.5%,與其他3組相比有顯著性差異(P=0.000)。而全腦放療加立體定向放射外科組的晚期放射反應(yīng)的發(fā)生率為23.5,較其它組高。 結(jié)論:肺癌單發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤
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