正常兒童胸椎椎弓根參數(shù)測(cè)量.pdf

1、目的： CT二維重建技術(shù)下測(cè)量不同年齡段脊柱發(fā)育正常的兒童胸椎椎弓根形態(tài)學(xué)參數(shù)。研究不同年齡兒童胸椎椎弓根的各種參數(shù)變化，為兒童胸椎椎弓根螺釘內(nèi)固定提供參數(shù)依據(jù)。 方法： 收集了育英兒童醫(yī)院大量的兒科門診病人因支氣管異物，呼吸道感染等原因而行胸部CT檢查，但要排除先天性存在椎弓根疾病，如脊柱側(cè)彎，半椎體畸形等。選擇5～14歲120例（男女各60例）。按年齡分成5～8歲組，9～11歲組，11～13歲組，每個(gè)年齡段

2、根據(jù)性別分成男女組，一共分成6組，每組病人數(shù)都20例。脊柱發(fā)育正常的兒童在CT二維重建技術(shù)下進(jìn)行胸椎椎弓根形態(tài)學(xué)測(cè)量。對(duì)六組兒童胸段進(jìn)行CT檢查，使用荷蘭Philip s Secural6排螺旋CT機(jī)。通過(guò)二維重建技術(shù)分別在橫斷面，矢狀面和冠狀面分別對(duì)T1～T12椎弓根形態(tài)進(jìn)行下列參數(shù)測(cè)量。在PACKS系統(tǒng)下，利用CT二維重建技術(shù)，測(cè)量每個(gè)年齡組兒童胸推椎弓根內(nèi)外徑、椎弓根高度、椎弓根長(zhǎng)度、橫斷面夾角。椎弓根內(nèi)徑：椎弓根皮質(zhì)內(nèi)緣間的最短

3、距離。椎弓根外徑：椎弓根皮質(zhì)外緣間的最短距離。椎弓根高度：椎弓根上下皮質(zhì)之間的最短距離。椎弓根長(zhǎng)度：椎弓根后緣皮質(zhì)沿其軸線到椎體前緣的長(zhǎng)度椎弓根長(zhǎng)度。椎弓根橫斷面夾角（即e角）：椎弓根軸線與椎體矢狀面之間的夾角。夾角位于椎體前方為正，反之為負(fù)。本組試驗(yàn)由兩個(gè)人重復(fù)測(cè)量，進(jìn)行可信度評(píng)價(jià)。統(tǒng)計(jì)分析上述各個(gè)年齡組5項(xiàng)指標(biāo)。 結(jié)果： 弓根的內(nèi)外徑（橫徑）在各個(gè)年齡組中最窄者是T4或T5．椎弓根橫徑基本變化趨勢(shì)從T1到T4逐漸減小

4、，T5到T12逐漸增大，內(nèi)徑5～8歲T4，5，6，7組1．55～1．99mm；T2，3，8，9組1．98～-2．61mm；T1，10，11，12組2．42～3．51mm。9～11歲T4，5，6，7組1．90～2．70mm；T2，3，8，9組2．28～3．27mm；T1，10，11，12組2．99～4．31mm。12～14歲T4，5，6，7組2．06～2．58mm；T2，3，8，9組2．50～3．52mm；T1，10，11，12組3．39

5、～4．99mm。男女組間無(wú)顯著差異。內(nèi)徑和年齡的秩相關(guān)系數(shù)（rs），男組0．387～0．594，女組0．335～0．513，p<0．05。內(nèi)外徑與年齡相關(guān)性較強(qiáng)。各個(gè)年齡組兒童胸椎椎弓根高度參數(shù)：椎弓根高度各個(gè)年齡組中最大為T12，從T1到T12逐漸增大，男女組間無(wú)顯著差異，除T1外各個(gè)階段高度均大于橫斷面內(nèi)徑。椎弓根高度和年齡的秩相關(guān)系數(shù)（rs）：男組0．474～0．809女組0．416～0．556。椎弓根高度與年齡相關(guān)性較強(qiáng)。各個(gè)年

6、齡組兒童胸椎椎弓根的長(zhǎng)度參數(shù)：椎弓根長(zhǎng)度各個(gè)年齡組中最長(zhǎng)為T12。從T1到T12有逐漸增加的趨勢(shì)。5～8歲28．11～32．26mm（男），27．28～32．29mm（女）；9～11歲29．99～34．91mm（男），29．06～34．01mm（女）；12～14歲31．94～39．42mm（男），31．03～37．71mm（女）。男女組間無(wú)顯著差異（P>0．05），椎弓根長(zhǎng)度和年齡的秩相關(guān)系數(shù)（rs）：男組0．456～0．659，女組0

7、．327～0．613，椎弓根長(zhǎng)度與年齡相關(guān)性較強(qiáng)。各個(gè)年齡組兒童胸椎椎弓根橫斷面夾角參數(shù)：椎弓根橫斷面夾角最大為T1，從T1到T8逐漸減小，T11，T12為負(fù)角，男女組間無(wú)顯著差異（P>0．05）。和年齡的秩相關(guān)系數(shù)（rs）：男組-0．06～0．337，女組-0．082～0．482，（P>0．05）。胸椎椎弓根橫斷面夾角與年齡相關(guān)性較強(qiáng)。不同兩個(gè)人的測(cè)量結(jié)果經(jīng)過(guò)一致性檢驗(yàn)得組內(nèi)相關(guān)系數(shù)=0．99（p<0．0001）。說(shuō)明不同測(cè)量者對(duì)測(cè)量