COX-2、Ki-67在肝膽管結石并膽管癌組織中的表達及意義.pdf

1、目的：探討COX-2、Ki-67在肝膽管結石并膽管癌(HCWC)組織中的表達及其意義，研究COX-2、Ki-67與肝膽管結石并膽管癌發(fā)生、發(fā)展的關系，為肝膽管結石并膽管癌的臨床診治提供依據(jù)。
　　 方法：收集湖南省人民醫(yī)院肝膽外科2000年1月至2009年12月共10年間臨床資料完整的病歷及手術切除標本。實驗分三組：正常膽管組(肝血管瘤或肝外傷切除標本)18例(A組)，肝內(nèi)結石所在膽管組55例(B組)，肝膽管結石并膽管癌組44例

2、(C組)，將A、B兩組設為對照組，C組設為實驗組。應用免疫組織化學法檢測各組COX-2和Ki-67的表達情況，并對檢測結果進行分析，觀察肝膽管結石并膽管癌中COX-2、Ki-67的表達特點及其與各項臨床病理特征之間的相關性。
　　 結果：1.COX-2在A組、B組和C組中表達陽性率分別為5.56％、32.72％和70.45％，肝膽管結石并膽管癌組織中COX-2的表達陽性率明顯高于正常膽管組和肝膽管結石組膽管組織中的表達，差別具有

3、統(tǒng)計學意義(P<0.05)。COX-2在低分化組膽管癌中表達陽性率高于高分化組(P<0.05)：COX-2在有淋巴轉移組表達陽性率高于無淋巴轉移組(P<0.05)；COX-2在有肝外組織轉移組表達陽性率高于無肝外組織轉移組(P<0.05)。COX-2的表達與肝膽管結石并膽管癌患者的性別、年齡、病程、腫瘤大小及腫瘤的病理類型無關(P>0.05)。
　　 2.Ki-67在A組、B組和C組中表達陽性率分別為0、27.27％和79.55

4、％，肝膽管結石并膽管癌組織中的表達陽性率明顯高于對照組膽管組織(P<0.05)。Ki-67在低分化組膽管癌中表達陽性率高于高分化組(P<0.05)；Ki-67在有淋巴轉移組表達陽性率高于無轉移組(P<0.05)；Ki-67在有肝外組織轉移組表達陽性率高于無轉移組(P<0.05)。Ki-67的表達與肝膽管結石并膽管癌患者的性別、年齡、病程、腫瘤大小及腫瘤的病理類型無關(P>0.05)。
　　 3.在COX-2陽性表達的肝膽管結石并

5、膽管癌組織中，Ki-67有較高表達，陽性率為90.32％，經(jīng)Spearman相關分析，表明肝膽管結石并膽管癌組織中COX-2的表達與Ki-67的表達呈正相關，r=0.413，P=0.005，有統(tǒng)計學意義。
　　 結論：1.COX-2的高表達與肝膽管結石并膽管癌的發(fā)生及進展密切相關；
　　 2.Ki-67的高表達與肝膽管結石并膽管癌的發(fā)生及進展密切相關；
　　 3.在肝膽管結石并膽管癌組織中，COX-2和Ki-67