COX-2與Ki-67在隆起糜爛性胃炎及胃癌組織中的表達及意義.pdf

1、目的:
　　通過分析隆起糜爛性胃炎的病理表現(xiàn)，比較COX-2與Ki-67在慢性淺表性胃炎、平坦糜爛性胃炎、隆起糜爛性胃炎及胃癌組織中的表達，探討隆起糜爛性胃炎與胃癌的關系及其可能存在的癌變機制。
　　方法:
　　收集從2015年2月至2016年2月福建省人民醫(yī)院消化內鏡科或病理科符合研究要求的標本，其中慢性淺表性胃炎、平坦糜爛性胃炎、隆起糜爛性胃炎及胃癌各30例，對所有組織行HE染色，鏡檢慢性淺表性胃炎組、平坦糜爛性胃

2、炎組、隆起糜爛性胃炎組中萎縮、腸上皮化生與上皮內瘤變三個方面的病理學變化，同時用免疫組化二步法檢測四組胃粘膜組織COX-2及Ki-67的表達情況。
　　結果:
　　1.慢性淺表性胃炎組、平坦糜爛性胃炎組及隆起糜爛性胃炎組三組的萎縮發(fā)生率分別為20.0％、36.7％、40.0％，腸化發(fā)生率分別為10.0％、16.7％、43.3％，上皮內瘤變發(fā)生率分別為3.3％、0％、10.0％，隆起糜爛性胃炎組腸化發(fā)生率顯著高于慢性淺表性胃炎

3、組及平坦糜爛性胃炎組（P＜0.05），三組胃粘膜的萎縮及上皮內瘤變發(fā)生率兩兩比較均無顯著差異(P＞0.05)。
　　2.慢性淺表性胃炎組、平坦糜爛性胃炎組、隆起糜爛性胃炎組、胃癌組的COX-2陽性表達率分別為:30.0％、33.3％、60.0％、66.7％。隆起糜爛性胃炎組的COX-2陽性表達率顯著高于慢性淺表性胃炎組及平坦糜爛性胃炎組(P＜0.05)，但其與胃癌組的表達相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。慢性淺表性胃炎組的CO

4、X-2陽性表達率與平坦糜爛性胃炎組相比無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），但二者與胃癌組比較，均低于胃癌組，且差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05）。
　　3.慢性淺表性胃炎組、平坦糜爛性胃炎組、隆起糜爛性胃炎組、胃癌組的Ki-67陽性表達率分別為:43.3％、40.0％、70.0％、80.0％。隆起糜爛性胃炎組的Ki-67陽性表達率顯著高于慢性淺表性胃炎組及平坦糜爛性胃炎組(P＜0.05)，但其與胃癌組表達相比無顯著差異（P＞0.05）

5、。慢性淺表性胃炎組的Ki-67陽性表達率與平坦糜爛性胃炎組相比無顯著差異（P＞0.05），但二者與胃癌組比較，均顯著低于胃癌組(P＜0.05)。
　　4.COX-2與Ki-67在胃癌組中的表達呈正相關（r=0.530，P＜0.05），二者在隆起糜爛性胃炎組中的表達亦呈正相關(r=0.505，P＜0.05)。
　　結論:
　　隆起糜爛性胃炎具有癌變的潛能，COX-2及Ki-67可能參與了其疣狀隆起的形成，且二者的表達上調