喉鱗狀細(xì)胞癌組織中COX-2、Ki67、VEGF的表達(dá)及意義.pdf

1、背景： 喉癌是耳鼻喉科最常見的惡性腫瘤，它占耳鼻喉科惡性腫瘤的11﹪-22﹪，病理上約有95﹪-99﹪為鱗狀細(xì)胞癌。目前，喉癌的治療及預(yù)后的估計主要依靠腫瘤的TNM分期，由于其部位特殊，術(shù)后往往給患者留下不同程度的功能障礙，給患者帶來較大的痛苦，因此需要在分子生物學(xué)的基礎(chǔ)上提出新的診斷方法和更多的更有效的預(yù)防治療手段。 目前的很多研究發(fā)現(xiàn)COX-2、Ki67、’VEGF在多種腫瘤組織中都有較高的表達(dá)，它們可能通過多種方式

2、促進(jìn)了腫瘤生長、增殖與轉(zhuǎn)移：且三者之問在促進(jìn)腫瘤的生長、增殖與轉(zhuǎn)移時有可能有一定的相互關(guān)系。雖然腫瘤發(fā)病機(jī)制迄今尚不明了，但其中細(xì)胞增殖和血管形成的相關(guān)基因及其表達(dá)產(chǎn)物與腫瘤的關(guān)系越來越受到重視，因此COX-2、Ki67、VEGF在喉鱗癌形成和轉(zhuǎn)移等過程中的作用已成為喉鱗癌新的研究熱點(diǎn)。 目的： 1 測定COX-2、Ki67、VEGF在喉鱗癌組織、癌旁正常喉組織及聲帶息肉組織中的陽性表達(dá)率，分析COX-2、Ki67、VE

3、GF在三種不同喉組織中的表達(dá)差異。 2 分析COX-2、Ki67、VEGF在喉鱗癌組織中的表達(dá)，推測COX-2、Ki67、VEGF在喉鱗癌生長、增殖與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中的作用與機(jī)制。 3 分析COX-2、Ki67、VEGF的表達(dá)在喉鱗癌發(fā)生發(fā)展中的相互關(guān)系。 材料與方法： 1 收集03年1月-04年12月在我院接受手術(shù)治療的喉鱗癌患者的病理標(biāo)本57例、同期癌旁正常喉組織標(biāo)本7例、另收集06年聲帶息肉組織標(biāo)

4、本9例。 2 采用免疫組化的方法分析COX-2、Ki67、VEGF蛋白在三種喉組織中的陽性表達(dá)。 3 分析COX-2、Ki67、VEGF在喉鱗癌組織的表達(dá)與患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病理分級、T分期的關(guān)系；分析COX-2、Ki67、VEGF的表達(dá)在喉鱗癌發(fā)展中的相互關(guān)系。 結(jié)果 1 COX-2蛋白表達(dá)于細(xì)胞漿，在喉鱗癌組織、癌旁正下常喉組織、聲帶息肉組織中陽性表達(dá)率分別為59.64﹪(34/57)、0(0/7

5、)、0(0/9)，三種喉組織表達(dá)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)；.COX-2陽性表達(dá)率與喉鱗癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、T分期有關(guān)(P<0.01)。 2 Ki67蛋白表達(dá)于細(xì)胞核，在喉鱗癌組織、癌旁正常喉組織、聲帶息肉組織中陽性表達(dá)率分別為68.42﹪(39/57)、14.28﹪(1/7)、22.22﹪(2/9)，三種喉組織表達(dá)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；Ki67陽性表達(dá)率與喉鱗癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病理分級、T分期有關(guān)(P<0.0

6、5)。 3 VEGF蛋白表達(dá)于細(xì)胞漿，在喉鱗癌組織、癌旁正常喉組織、聲帶息肉組織中陽性表達(dá)率分別為75.43﹪(43/57)、28.57﹪(2/7)、33.33﹪(3/9)，三種喉組織表達(dá)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；VEGF陽性表達(dá)率與喉鱗癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病理分級、T分期有關(guān)(P<0.05)。 4 喉鱗癌組織COX-2、Ki67、VEGF的表達(dá)相互之間呈明顯的正相關(guān)(P<0.05)。 結(jié)論：

7、 1 COX-2、Ki67、VEGF在喉鱗癌組織中的高表達(dá)可能促進(jìn)了喉鱗癌組織的生長、增殖和轉(zhuǎn)移。 2 COX-2與Ki67在喉鱗癌組織中的表達(dá)呈正相關(guān)，COX-2可能通過促進(jìn)血管生成作用，促使喉鱗癌組織增殖加快。 3 COX-2與VEGF在喉鱗癌組織中的表達(dá)呈正相關(guān)，COX-2可能通過促進(jìn)VEGF的表達(dá)而促進(jìn)喉鱗癌組織血管的生長，從而為喉鱗癌的生長、增殖和轉(zhuǎn)移提供了條件。 4 Ki67與VEGF在喉鱗癌組