肺炎衣原體感染與鼻息肉相關(guān)性的研究——肺炎衣原體在鼻息肉病人外周血和病理組織中的表達(dá).pdf

1、復(fù)旦大學(xué)Y9501‘學(xué)校代碼學(xué)號碩士學(xué)位論文肺炎衣原體感染與鼻息肉相關(guān)性的研究——肺炎衣原體在鼻息肉病人外周血和病理組織中的表達(dá)TheassoeiativityBetweenChlamydiaPneumoniacInfectionandNasalPolyps—ToinvestigatetheincidenceofChlamydiaPneumoniaeInfectioninNasalPolypspatients院系：金山醫(yī)院專業(yè)：耳鼻咽喉

2、科學(xué)姓名：黃新妍攻讀學(xué)位：碩士導(dǎo)師：徐林根副教授主任醫(yī)師導(dǎo)師小組：徐慧珍副教授副主任醫(yī)師李美香副教授副主任醫(yī)師陳碧琴副教授副主任醫(yī)師完成日期：2006年4月10日中文摘要肺炎衣原體(Chlamydiapneumoniae，Cpn)是一種專性細(xì)胞內(nèi)寄生的原核型微生物，是一種常見的呼吸道病原體，帶菌者和隱性感染者非常普遍【”。Cpn是1989年定名的衣原體屬中的一個(gè)新種，近年來臨床研究發(fā)現(xiàn)Cpn感染尤其是慢感染在人群中極其普遍，在多種系統(tǒng)疾

3、病中檢出的Cpn抗體均顯著高于相應(yīng)對照組【2J，如：咽炎、喉炎、中耳炎、鼻竇炎、結(jié)節(jié)病、動(dòng)脈粥樣硬化性疾病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性硬化、老年性癡呆、肺癌、早產(chǎn)及胎膜早破【3’45‘】等。Cpn已經(jīng)成為危害人類健康的一種病原體，因而曰益受到國內(nèi)外學(xué)者的廣泛關(guān)注。但目前國內(nèi)外研究罕有涉及Cpn感染在鼻息肉形成過程中的作用；Cpn抗體的檢測只能提示既往感染過Cpn，而Cpn的直接分離培養(yǎng)方法繁雜、費(fèi)時(shí)、代價(jià)高，運(yùn)用PCR法檢測CpnDNA受到組織

4、標(biāo)本含量的影響，標(biāo)本量太多抑制物增多，而標(biāo)本量太少又難以擴(kuò)增出可供檢測用的片段，并可能出現(xiàn)非特異性擴(kuò)增。因此有必要尋求簡便、可靠的方法來快速診斷Cpn感染，探索鼻息肉患者Cpn感染的狀況，為診治Cpn感染提供依據(jù)。第一部分：鼻息肉病人外周血單核細(xì)胞及病理組織切片中Cpn感染情況的研究。通過對鼻息肉患者外周血單核細(xì)胞(PBMC)中Cpn特異性抗原和血漿中抗體的檢測以及鼻息肉組織病理切片中Cpn特異性抗原的表達(dá)情況的研究，了解鼻息肉患者Cp

5、n感染狀況。首先，用直接免疫熒光①irectImmunofluorescence。DⅢ)法檢測了73例鼻息肉患者外周血單核細(xì)胞(PeripheralBloodMononuclearCellPBMC)中Cpn特異性抗原、間接微量免疫熒光(MicroimmunofluorescencM巧)法檢測血漿中肺炎衣原體抗體(IgG、IgM)，同時(shí)對87例正常健康人的外周血做了相應(yīng)的對照檢測。結(jié)果顯示，鼻息肉組Cpn特異性抗原、cpI卜kG、Cpnl

6、gM抗體水平均高于對照組：鼻息肉組PBMC中Cpl卜Ag檢出率為863％(63力3)，而正常人組檢出率為31O％(27／87)，P005；鼻息肉組與正常人組血漿CpnIgG抗體陽性率分別為658％(48／73)和322％(28／87)，PO05；而鼻息肉組和正常人組血漿中CpnIgM抗體的檢出陽性率分別為301％(22／73)和126％(11／87)，P005。其次，對鼻息肉病理組織切片中的Cpn抗原表達(dá)情況進(jìn)行研究，采用直接免疫熒光(