比較不同血糖波動(dòng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)探討其在糖尿病血糖監(jiān)測(cè)中的實(shí)際應(yīng)用.pdf

1、背景：
　　 糖尿?。―iabetes Mellitus，DM）以糖代謝紊亂為特征，包括慢性持續(xù)性高血糖和急性血糖波動(dòng)[1]。越來越多的基礎(chǔ)和臨床研究顯示過度的血糖波動(dòng)在糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展上起著重要的作用[2～12]，良好的血糖控制既要考慮到：空腹血糖、餐后血糖和HbA1c，又要兼顧血糖波動(dòng)，只有這樣才能有效減緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展[13]。
　　 目的：
　　 1.比較糖尿病血管病變組與無血管病變

2、組之間血糖波動(dòng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)有無差異；
　　 2.將CGMS指標(biāo)與SMBG指標(biāo)進(jìn)行比較，探討SMBG在血糖波動(dòng)監(jiān)測(cè)中的意義。
　　 方法：
　　 1.選取我院住院期間行CGMS的2型糖尿病患者30例，住院天數(shù)≥14天，且每日至少監(jiān)測(cè)指端血糖4次，詳細(xì)詢問有無冠心病、腦卒中等病史并根據(jù)24h尿微量白蛋白定量、眼底檢查、血管B超等檢查將其分為有血管病變組和無血管病變組，前者包含大血管病變、微血管病變及二者混合病變。

3、　　 2.將有血管病變組與無血管病變組兩組患者的臨床資料進(jìn)行比較：
　　 （1）一般資料：年齡、病程、HbA1c、BMI、WHR、空腹血糖（FBG）、餐后2小時(shí)血糖（P2hBG）、總膽固醇（TC）、總甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）。
　　 （2）血糖波動(dòng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)：
　　 ①基于SMBG的監(jiān)測(cè)指標(biāo)：包括空腹血糖變異系數(shù)（CV-FPG）、

4、餐后血糖波動(dòng)幅度（PPGE）和平均日風(fēng)險(xiǎn)范圍（ADRR）；
　　 ②基于CGMS的監(jiān)測(cè)指標(biāo)：血糖標(biāo)準(zhǔn)差（SD）、平均血糖（MBG）、平均血糖波動(dòng)幅度（MAGE）、最大血糖波動(dòng)幅度（LAGE）；
　　 3.Pearson相關(guān)分析ADRR和PPGE與MAGE的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：
　　 血管病變組與無血管病變組相比，在年齡、病程、BMI、血壓、FBG、P2hBG、PPGE、MAGE、ADRR和MBG等方面差

5、異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，在HbA1c、血脂、SD、LAGE、CV-FPG等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Pearson相關(guān)分析顯示ADRR、PPGE與MAGE均具有相關(guān)性，r分別為0.550和0.508，P均<0.05。
　　 結(jié)論：
　　 1.糖尿病血管病變組較無血管病變組血糖波動(dòng)大，提示血糖波動(dòng)可能在糖尿病血管病變的發(fā)生中起作用。
　　 2.將基于SMBG與CGMS的血糖波動(dòng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)進(jìn)行比較并行相關(guān)分析，SMB