介入性熱凝固的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、肝細(xì)胞癌(Hepatocellular carcinaoma,HCC)是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的惡性腫瘤之一.目前肝癌的治療首選手術(shù)切除,但僅有不到20%的患者獲得手術(shù)機(jī)會(huì)且復(fù)發(fā)率較高.科學(xué)的綜合治療將提高肝癌治療的有效率.近年來(lái),隨著技術(shù)的逐步發(fā)展成熟,熱療被譽(yù)為腫瘤治療學(xué)中繼手術(shù)、放療、化療、免疫治療后的第5種手段.熱療與介入技術(shù)相結(jié)合,形成了介入性熱療(interventional thermotherapy),也有人稱(chēng)作經(jīng)動(dòng)脈熱灌注.

2、阻斷肝癌供血?jiǎng)用},灌注60℃左右生理鹽水至足夠熱劑量,可以破壞此供養(yǎng)血管床,實(shí)現(xiàn)腫瘤組織間加熱,使腫瘤組織凝固壞死,即為介入性熱凝固(interventional thermocougulation therapy).本研究即是以普通造影導(dǎo)管或球囊導(dǎo)管阻斷豬肝段動(dòng)脈后,經(jīng)導(dǎo)管灌注60℃、63℃的生理鹽水持續(xù)10min,觀(guān)察灌注后動(dòng)物的存活情況以及對(duì)肝血管產(chǎn)生何種影響、肝臟灌注區(qū)及其周?chē)牟±碜兓^(guò)程等,從而對(duì)介入性熱療的方法及可行性作初

3、步探討,為下一步臨床應(yīng)用提供依據(jù).利用介入技術(shù)阻斷肝段動(dòng)脈,以1ml/s的流速灌注60℃的液體,實(shí)現(xiàn)破2壞供血血管床,造成灌注區(qū)組織凝固壞死,動(dòng)物能夠耐受,存活良好,方法可行.在超選擇插管到位的情況下,可用普通導(dǎo)管嵌頓法阻斷肝段動(dòng)脈,替代球囊導(dǎo)管,從而節(jié)省費(fèi)用、方便操作,利于此項(xiàng)技術(shù)的臨床推廣應(yīng)用.60℃液體灌注較多肝葉甚至全肝,嚴(yán)重?fù)p傷肝血管,從而導(dǎo)致急性炎癥,嚴(yán)重?fù)p害肝功能,有造成動(dòng)物死亡的可能.提示我們:臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)慎重操作,尤其