海洛因成癮者大腦伏隔核功能連接變化及MMT對其影響的fMRI研究.pdf

1、目的:
　　探討單純海洛因成癮者(heroin addicts，HA)大腦獎賞環(huán)路伏隔核(Naccumbens nucleus，Nacc)功能連接特點及其在成癮中的作用。進一步探討長期美沙酮治療的海洛因成癮者(methadone maintenance treatment，MMT) Nacc功能連接的變化，明確MMT對成癮者渴求影響的潛在神經(jīng)機制。
　　方法:
　　實驗一：采集26例單純海洛因成癮者（HA組）和25例人

2、口學特征相匹配的健康被試（對照組）靜息態(tài)功能磁共振（functional Magnetic Resonance Imaging，fMRI）數(shù)據(jù)，以雙側Nacc為ROI，與全腦其他所有體素的時間序列做相關分析，使用兩樣本t檢驗比較兩組間功能連接的差異；將HA組功能連接強度值與海洛因使用總時間及總劑量做偏相關分析。實驗二：37例MMT海洛因成癮者(MMT組)和25例人口學特征、海洛因使用情況相匹配的單純海洛因成癮者(HA組)進行藥物渴求程度

3、評分和fMRI靜息態(tài)掃描。以雙側Nacc為種子點，使用兩樣本t檢驗做組間分析。將組間差異區(qū)內(nèi)MMT組功能連接強度值與美沙酮使用時間及劑量做偏相關分析。
　　結果:
　　實驗一：與對照組相比，HA組與右側Nacc功能連接增強的腦區(qū)包括雙側距狀回、左枕中回，未發(fā)現(xiàn)減低的腦區(qū)；與左側Nacc功能連接增強的腦區(qū)包括左梭狀回和右楔前葉，減弱的腦區(qū)包括左背內(nèi)、外側前額葉、雙背側前扣帶；HA組功能連接強度值與海洛因使用時間、劑量之間無相關

4、性（P值＞0.05）。實驗二：與HA組相比，MMT組右側Nacc與左背內(nèi)、外側前額葉、右背側前扣帶功能連接增強，與右內(nèi)側眶額回功能連接減弱；左側Nacc與左背內(nèi)、外側前額葉、右背外側前額葉、右背側前扣帶、左側島葉功能連接增強，未發(fā)現(xiàn)功能連接減低的腦區(qū)；MMT組主觀渴求評分顯著小于HA組(t=-2.03，P＜0.05)。MMT組存在顯著差異腦區(qū)的功能連接強度值與美沙酮使用時間及劑量無明顯相關性(P＞0.05)。
　　結論: