海洛因成癮者復吸機制的多模態(tài)fMRI研究.pdf

1、目的：
　　海洛因成癮是一種涉及情感和認知功能的復雜的腦病，是國內最為常見的藥物成癮類型。美沙酮治療過程中，海洛因復吸的發(fā)生率仍然很高，但復吸行為發(fā)生的神經生物學基礎仍不明確。因此，本課題擬采用多模態(tài)功能磁共振的方法，從三個方面進行探索研究，包括：
　?。?）海洛因成癮者默認功能網絡和基礎渴求之間關系研究；
　?。?）海洛因成癮者毒品相關線索反應引起腦激活預測復吸的研究；
　　（3）海洛因成癮者復吸相關靜息態(tài)低頻

2、振幅研究。
　　方法：
　　實驗一：24名男性海洛因成癮者和20名男性健康對照者基于DSM-IV標準的靜息態(tài)功能磁共振研究。對海洛因成癮組的海洛因渴求進行評價。DMN網絡進行獨立成分分析。功能連接的組間差異進行比較，并在海洛因成癮組中的DMN功能連接和海洛因渴求之間的關系進行了分析。
　　實驗二：49名海洛因成癮者和20名健康對照者進行的事件相關的線索反應任務的功能磁共振成像（fMRI），我們直接比較不同組的對象，使用

3、隨機效應兩樣本t檢驗，以確定海洛因相關>中性線索兩組不同的大腦反應區(qū)域。提取海洛因成癮者的ROI中的原始數據進行以進行Pearson相關分析。
　　實驗三：31名穩(wěn)定的MMT患者參與了本研究，海洛因復吸和非復吸患者的靜息態(tài)功能磁共振成像數據與REST和DPARSF軟件處理，使用兩樣本t檢驗方法比較兩組之間的低頻振幅差異。運用偏相關方法分析ALFF值與使用海洛因總量之間的相關關系。
　　結果：
　　實驗一：在所有的受試者

4、，兩個空間獨立默認模式子網被確定：前部和后部子網絡。前子網，主要是背內側前額葉皮質，表明海洛因成癮組功能連接與健康對照組相比下降（P<0.05，FWE修正）。同時，在背內側前額葉皮層的功能連接與海洛因組的基礎渴求呈負相關（P=0.01，r=-0.50）。在后子網的功能連接無顯著差異。
　　實驗二：與非復吸組相比，復吸組表現出在海洛因相關線索的處理過程中明顯激活的腦區(qū)包括：雙側伏隔核、胼胝體下回和小腦。對于海洛因成癮者，在伏隔核與胼

5、胝體下回區(qū)域，海洛因相關線索引起的渴求變化與大腦激活程度顯著成正相關關系（r=0.30，P=0.04）。
　　實驗三：與非復吸組相比，復吸組表現為ALFF值在右側前扣帶回、眶額上回及顳中回減少，左側海馬旁回、右側扣帶后回、雙側梭狀回及左側頂下小葉增高(P<0.01， AlphaSim校正，T=2.7633，cluster>16)。
　　結論：
　　我們的研究結果表明，海洛因成癮者DMN前子網內異常功能連接與基礎海洛因渴