社區(qū)2型糖尿病患者生存質(zhì)量及其影響因素研究.pdf

1、目的:通過(guò)對(duì)社區(qū)2型糖尿病患者的問(wèn)卷調(diào)查，了解天津市社區(qū)2型糖尿病患者的人口學(xué)特征，評(píng)價(jià)糖尿病患者生存質(zhì)量，并進(jìn)一步探討生存質(zhì)量的影響因素，為今后在社區(qū)中開(kāi)展更全面、更有針對(duì)性的糖尿病干預(yù)研究，提高患者生存質(zhì)量提供依據(jù)。 方法: 應(yīng)用橫斷面調(diào)查的方法對(duì)天津市南開(kāi)區(qū)和漢沽區(qū)近期社區(qū)普查檢出的217名2型糖尿病患者進(jìn)行了入戶問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括：人口學(xué)特征，應(yīng)用糖尿病患者生存質(zhì)量特異性量表(DSQL)對(duì)患者生存質(zhì)量進(jìn)行測(cè)量

2、，流調(diào)用抑郁自評(píng)量表(CES-D)對(duì)患者抑郁狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，并測(cè)餐后兩小時(shí)血糖。所獲資料用 SPSSl1.5軟件進(jìn)行分析，采用多重逐步回歸及非條件I．ogistic回歸探討2型糖尿病患者生存質(zhì)量的影響因素。 結(jié)果: 糖尿病患者的生理功能、心理/精神、社會(huì)關(guān)系、治療影響、綜合評(píng)分的維度評(píng)分分別為：22.129±7.187、16.387±4.478、6．931±1.658、4.502±1.323、49.949±11.604。多

3、重逐步回歸分析結(jié)果顯示：糖尿病并發(fā)癥數(shù)量越多、慢性病數(shù)量越多、抑郁程度越嚴(yán)重的患者生理功能越差，水產(chǎn)品/海鮮攝入越多的患者生理功能相對(duì)較好；糖尿病并發(fā)癥數(shù)量越多、喜食咸味、抑郁程度越嚴(yán)重的患者心理/精神功能狀況越差，家庭所在地為鄉(xiāng)鎮(zhèn)、對(duì)待糖尿病的態(tài)度積極的患者心理/精神功能狀況越好；抑郁程度越嚴(yán)重、家庭所在地在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、血糖監(jiān)測(cè)頻率越低的患者社會(huì)關(guān)系狀況越差；糖尿病并發(fā)癥數(shù)量越多、年齡越小、肉類及其制品攝入越多、人均月收入越高的患者治療對(duì)生

4、存質(zhì)量的影響越嚴(yán)重；抑郁程度越嚴(yán)重、糖尿病并發(fā)癥數(shù)量越多、慢性病數(shù)量越多的患者總體生存質(zhì)量越差。多因素非條件Logistie回歸顯示，低生存質(zhì)量的危險(xiǎn)因素為：肉類及其制品攝入多(OR=1.617，95％CI：1.103～2.369)、DM并發(fā)癥數(shù)量多(OR=2.817，95％CI：1.696～4.678)、腦血管疾病(OR=3.073，95％CI：1.174～8.046)、抑郁程度越嚴(yán)重(OR=1.924，95％CI：1.112～3.3

5、27)，生存質(zhì)量的保護(hù)因素為：豆類及其制品攝入多(OR=0.631，95％CI：0.447～0.891)。 結(jié)論: 多重逐步回歸和Ligistic回歸均顯示糖尿病并發(fā)癥數(shù)量越多、抑郁程度越嚴(yán)重是影響糖尿病患者生存質(zhì)量的主要因素，在控制糖尿病病情的同時(shí)應(yīng)針對(duì)影響生存質(zhì)量評(píng)分的因素，采取不同的方法改善患者的生存質(zhì)量，對(duì)糖尿病并發(fā)癥患者指導(dǎo)其積極治療并發(fā)癥，對(duì)有抑郁情緒的患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，精神疏導(dǎo)，給患者更多的關(guān)懷，使其正確的