CT灌注成像在膠質瘤中的臨床應用及與常規(guī)CT成像的對照研究.pdf

1、第一部分：CT灌注成像與常規(guī)增強CT成像對膠質瘤邊界確定的對比分析 目的:分析CT灌注成像與常規(guī)增強CT成像在腦膠質瘤邊界確定中的差異性。 方法:分析41例病理證實的腦膠質瘤患者的CT灌注及常規(guī)增強CT資料，并分別勾畫、測量膠質瘤面積，采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件包，對兩種方法分別獲得兩組病灶截面面積配對t檢驗。 結果:兩種方法確定的腫瘤面積存在顯著性差異（p<0.05），CT灌注成像確定的腫瘤面積術前組為11.

2、20±3.44c㎡；術后組為10.99±2.57c㎡，常規(guī)增強CT成像確定的腫瘤面積術前組為10.25±3.47c㎡，術后組為9.76±2.46c㎡，CT灌注成像所確定的腫瘤邊界明顯大于常規(guī)增強CT所確定的腫瘤面積。 結論:CT灌注成像可有效評價膠質瘤的血流動力學特征，以灌注功能圖PS圖為參考勾畫腫瘤的范圍可較常規(guī)增強CT更好的反映腫瘤的浸潤范圍，有助于指導膠質瘤臨床治療。 第二部分：CT灌注成像在腦膠質瘤術前分級中的應

3、用價值探討 目的:評價CT灌注成像在腦膠質瘤術前分級中的應用價值。 方法:經手術病理證實的腦膠質瘤17例，術前行CT灌注掃描和常規(guī)增強CT掃描，利用灌注軟件分析并定量測量腫瘤區(qū)域CBV、PS值和兩種掃描方法確定的腫瘤面積差值△A。 結果:低級別膠質瘤和高級別膠質瘤的CBV值分別為28.48±5.87、43.56±7.11，單位為ml/100g；PS值分別為5.03±1.01、13.0±3.18，單位為ml/min

4、/100g，面積差值△A分別為1.25±0.76、1.76±1.31，單位為c㎡。兩組間的CBV值和PS值均有顯著性差異（p<0.05），面積差值無顯著性差異（p>0.05）。 結論:CTP定量參數CBV、PS值在術前評價膠質瘤病理級別有實用價值。 第三部分：腦膠質瘤CT灌注成像參數定量測定的可重復性研究 目的:評價腦膠質瘤的CT灌注成像參數定量測定的可重復性與可行性。 方法:5名影像分析人員分別兩次對一

5、組15腦膠質瘤患者的灌注資料進行后處理，用SPSS11.5軟件對獲取的灌注參數值既CBV（Cerebral Blood Volum）、PS（Permeability Surface）值進行統(tǒng)計學分析，以評價不同分析者之間和同一分析者前后兩次處理之間的可重復性。 結果:分析者之間：行方差分析，P值>0.05，腫瘤區(qū)灌注參數變異系數為CBV：5.1％，PS；7.0％。對側正常腦實質區(qū)灌注參數變異系數為CBV：3.1％，PS：9.0％