改良髓芯減壓并強(qiáng)化力學(xué)支撐配合中藥治療圍塌陷期股骨頭壞死臨床研究.pdf

1、　　目的 探討改良髓芯減壓植骨并強(qiáng)化力學(xué)支撐(腓骨支撐空心螺釘穩(wěn)定術(shù))配合中藥內(nèi)服治療圍塌陷期股骨頭壞死的臨床療效。
　　方法 2010年3月至2012年2月，將60例符合要求的圍塌陷期股骨頭壞死患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組采用改良髓芯減壓植骨腓骨支撐空心螺釘穩(wěn)定術(shù)配合中藥活血健骨湯內(nèi)服，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的髓芯減壓植骨術(shù)配合中藥活血健骨湯內(nèi)服。所有患者于治療前及治療后3個(gè)月、6個(gè)月行Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分、常規(guī)X線片及M

2、RI檢查，并進(jìn)行療效評(píng)定。
　　結(jié)果 ①治療前，治療組與對(duì)照組在年齡、發(fā)病誘因、ARCO分期、Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分無(wú)明顯差異。(p>0.05)?；颊呔@隨訪6-10個(gè)月，平均8.2個(gè)月。②治療3個(gè)月時(shí)：試驗(yàn)組Harris評(píng)分從治療前50.92±6.38分升至治療后82.56±10.39 分。對(duì)照組 Harris 評(píng)分從治療前 52.56±7.46 分升至治療后76.88±11.72 分，兩組 Harris 髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分均

3、較治療前提高且有顯著性差異(p<0.01)，兩組間比較試驗(yàn)組 Harris 髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分提高較對(duì)照組明顯且有顯著性差異(p<0.05)；兩組影像學(xué)比較，試驗(yàn)組28例X線或MRI顯示股骨頭壞死保持穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)，對(duì)照組23例X線或MRI顯示股骨頭壞死保持穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)，兩組相比試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組(p<0.05)；兩組優(yōu)良率比較，試驗(yàn)組優(yōu)良率為73.33%，對(duì)照組優(yōu)良率為43.33%，試驗(yàn)組優(yōu)良率優(yōu)于對(duì)照組(p<0.05)。③治療6 個(gè)月時(shí)：試驗(yàn)組

4、 Harris 評(píng)分從治療前 50.92±6.38 分升至治療后87.71±11.26 分。對(duì)照組 Harris 評(píng)分從治療前 52.56±7.46 分升至治療后78.96±11.58 分，兩組 Harris 髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分均較治療前提高且有顯著性差異(p<0.01)，兩組間比較試驗(yàn)組 Harris 髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分提高較對(duì)照組明顯且有顯著性差異(p<0.05)；兩組影像學(xué)比較，試驗(yàn)組28例X線或MRI顯示股骨頭壞死保持穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)，對(duì)照組