膠原-HA人工骨修復(fù)骨缺損的效果研究.pdf

1、目的 各種創(chuàng)傷、感染、腫瘤、病理發(fā)育等因素均可造成骨缺損。較小的骨缺損能自行修復(fù)，骨缺損較大時則難以完成自行修復(fù)。目前臨床上用來修復(fù)骨缺損的材料主要有：自體骨，異體骨，異種骨，人工材料等，這些材料各有利弊，均難以達(dá)到修復(fù)骨缺損的理想材料的要求。近年來，采用復(fù)合材料修復(fù)骨缺損已經(jīng)取得了初步成效。但對如何構(gòu)建理想的骨修復(fù)材料有待進一步研究。本課題的目的是觀察BME-10X型膠原一羥基磷灰石(HA)人工骨植入骨缺損后，局部和全身的反應(yīng)

2、、創(chuàng)口愈合及骨修復(fù)的時間，研究BME-10X型膠原-HA人工骨的臨床效果。 方法 自2007年2月至2007年12月臨床應(yīng)用BME-10X型膠原/HA人工骨治療骨缺損患者共30例，其中男性12例，女性18例，年齡17-78歲，平均58歲；對照組28例，其中男性14例，女性14例，年齡20-81歲，平均52歲，對照組不用任何植骨材料。疾病分類：骨折合并骨缺損24例，骨折后骨不連3例，骨瘤樣病損3例。對照組疾病分布：骨折合并

3、骨缺損23例，骨折后骨不連3例，骨瘤樣病損2例類似。手術(shù)方法：新鮮骨折常規(guī)切開復(fù)位，后于骨缺損處、骨髓腔、骨折線周圍植骨，并行內(nèi)固定；骨不連者于骨折端清除瘢痕及硬化骨，髓腔再通后植骨；骨瘤樣病損常規(guī)徹底病灶清除后植骨于缺損處。材料植入量0.4-4g。分別于術(shù)后2周、4周、12周和24周攝X線片檢查觀察骨修復(fù)愈合情況。 結(jié)果 所有病例均獲得隨訪，時間2-10個月，平均6.3個月。30例患者切口均一期愈合。25例患者無發(fā)熱及

4、全身不良反應(yīng)，無異常滲液，在術(shù)后10-14天拆線。人工骨植入部位的局部，無皮膚紅腫、皮溫升高、皮疹或皮膚漬破、異常滲出液等不良反應(yīng)，植入部位相鄰的關(guān)節(jié)活動正常，無關(guān)節(jié)內(nèi)腫脹積液。X線攝片觀察提示：術(shù)后1-3個月人工骨植入?yún)^(qū)與缺損周圍的骨組織之間界限模糊，骨新生活躍有骨島形成；術(shù)后3-6個月HA膠原骨修復(fù)材料植入?yún)^(qū)內(nèi)有明顯的新骨長入，骨修復(fù)材料與骨組織融合一體，達(dá)到骨性連接，骨缺損己基本修復(fù)。30例均達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，未發(fā)生延遲愈合或不愈