統(tǒng)籌我國城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度問題研究.pdf

1、醫(yī)療保險(xiǎn)是城鄉(xiāng)居民享有健康權(quán)的基本保障，是城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的內(nèi)在要求，也是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要目標(biāo)之一。目前，經(jīng)過改革開放以來不斷的努力探索與實(shí)踐，我國已先后建立起包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在內(nèi)的三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，與醫(yī)療救助制度共同構(gòu)筑起我國醫(yī)療保障這座居民健康保障的城墻，在一定程度上滿足了居民的基本醫(yī)療需求，緩解了居民“看病難、看病貴”的壓力。但是，由于我國長期存在的城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)社會(huì)結(jié)構(gòu)

2、，使醫(yī)療保障也抹上了濃重的二元色彩，導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)分治的局面。在制度運(yùn)行過程中，各種問題接踵而至，制度銜接存在“裂縫”、衛(wèi)生資源分配不均等等，加之老齡化趨勢愈加突顯、越來越多的農(nóng)民工涌入城市成為“新市民”等復(fù)雜情況的出現(xiàn)，使得加快醫(yī)療保險(xiǎn)制度的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，讓全體社會(huì)成員享受到均等的醫(yī)療保障，顯得尤為迫切。
　　本文首先從市場失靈理論、福利經(jīng)濟(jì)學(xué)、羅爾斯的正義理論、人權(quán)理論、馬克思關(guān)于公平主義的學(xué)說以及新公共管理理論出發(fā)，分析了我國

3、城鄉(xiāng)有別的醫(yī)療保險(xiǎn)制度所造成的諸多弊端，論述了加快城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的統(tǒng)籌步伐的必要性，闡述了政府在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)上所應(yīng)發(fā)揮的作用；然后以最新數(shù)據(jù)為支撐，介紹了山東省城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的運(yùn)行狀況，分析了山東省在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)中所存在的種種問題；通過比較分析法，介紹了英國、德國、美國等發(fā)達(dá)國家以及印度等發(fā)展中國家的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，根據(jù)我國國情，借鑒其有用經(jīng)驗(yàn)；最后，在討論統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度所應(yīng)遵循的政府主導(dǎo)原則、公平性原則及福利剛性原則的