統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革研究——以湖南省為例.pdf

1、醫(yī)療保障是城鄉(xiāng)居民生存與發(fā)展的基本需求，是“城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展”的重要保障。我國(guó)目前的醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要由城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)三項(xiàng)制度組成，它提高了我國(guó)城鄉(xiāng)居民抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力，緩解了居民“看病難，看病貴”的壓力，取得了明顯的成效。但在不斷推進(jìn)的過(guò)程中也還存在著一些亟待解決的問(wèn)題。如長(zhǎng)期受二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、二元社會(huì)結(jié)構(gòu)的影響，醫(yī)療保險(xiǎn)制度的城鄉(xiāng)分治問(wèn)題十分突出：城鄉(xiāng)醫(yī)保制度發(fā)展不平衡直接影響了城鄉(xiāng)醫(yī)保的協(xié)調(diào)發(fā)展

2、，城鄉(xiāng)醫(yī)保制度不完善導(dǎo)致無(wú)法實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)之間的制度銜接，醫(yī)保覆蓋面的狹窄阻礙了城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌工作的展開(kāi)，相關(guān)法律法規(guī)不健全也將使得城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌工作失去最強(qiáng)有力的保障。因此，為了進(jìn)一步推進(jìn)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展，使其更好地發(fā)揮提高國(guó)民生活質(zhì)量，提升國(guó)民整體素質(zhì)和強(qiáng)健國(guó)家人力資本的重要作用，本文將從“城鄉(xiāng)統(tǒng)籌”的視角對(duì)其進(jìn)行研究。
　　為了使研究能更深入、更具針對(duì)性，本文將以湖南省為例，重點(diǎn)探討如何在現(xiàn)有的資源和制度環(huán)境下，解決醫(yī)療保險(xiǎn)的城

3、鄉(xiāng)分治問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)全省醫(yī)療保險(xiǎn)制度的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。同時(shí)也希望對(duì)全國(guó)其他地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌工作具有一定的借鑒意義，促進(jìn)湖南省的城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展。
　　本文的主線(xiàn)是以正義論、社會(huì)公正理論和二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)理論為理論基礎(chǔ)，分析和研究湖南省統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在的問(wèn)題、原因，進(jìn)而提出統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保制度改革的具體對(duì)策。主要從四個(gè)方面對(duì)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革進(jìn)行研究。第一部分主要闡述了研究背景、研究意義，以及國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀和本文的創(chuàng)新點(diǎn)。第二部分

4、主要是對(duì)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保制度的相關(guān)理論進(jìn)行分析。包括對(duì)相關(guān)概念的界定，理論基礎(chǔ)的構(gòu)建和湖南省統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保制度的必要性和可行性分析。第三部分是在回顧湖南省醫(yī)療保險(xiǎn)制度發(fā)展歷程的基礎(chǔ)上，主要分析了湖南省統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在的問(wèn)題，接著從經(jīng)濟(jì)發(fā)展、參保觀(guān)念、組織領(lǐng)導(dǎo)、法制建設(shè)等方面剖析了問(wèn)題存在的具體原因。第四部分在明確了統(tǒng)籌原則和目標(biāo)之后，理清了湖南省城鄉(xiāng)醫(yī)保制度改革的基本思路，最后從制度建設(shè)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、政府組織、法規(guī)建設(shè)和輿論宣傳五個(gè)角度