不同運(yùn)動(dòng)形式對(duì)中國糖尿病患者代謝控制及并發(fā)癥的影響.pdf

1、目的:了解我國糖尿病患者日常運(yùn)動(dòng)的現(xiàn)狀，探討不同運(yùn)動(dòng)形式與糖尿病患者代謝指標(biāo)及并發(fā)癥的相關(guān)性，了解糖尿病患者進(jìn)行不同形式運(yùn)動(dòng)后不良反應(yīng)的發(fā)生情況。
　　方法:采用多中心橫斷面調(diào)查，于2014年6～8月在全國范圍內(nèi)選擇各省市有代表性的41家醫(yī)學(xué)中心，共納入糖尿病患者7131例，對(duì)其具體運(yùn)動(dòng)形式、強(qiáng)度、時(shí)間、頻率以及代謝指標(biāo)、并發(fā)癥、運(yùn)動(dòng)不良反應(yīng)的情況進(jìn)行問卷調(diào)查。根據(jù)患者運(yùn)動(dòng)形式分為三類:僅參加有氧運(yùn)動(dòng)（5551例），僅參加抗阻運(yùn)動(dòng)

2、（20例），參加有氧聯(lián)合抗阻運(yùn)動(dòng)（453例）。應(yīng)用方差分析檢驗(yàn)各組間計(jì)量資料的差異，卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料的差異，并使用回歸模型進(jìn)一步分析不同運(yùn)動(dòng)形式與患者代謝指標(biāo)及并發(fā)癥的相關(guān)性。
　　結(jié)果:1、本研究納入統(tǒng)計(jì)的糖尿病患者共7095例，有6024例患者參加了專門的運(yùn)動(dòng)鍛煉，其中最常進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)形式為散步（4096例），僅有473例患者選擇抗阻運(yùn)動(dòng)。
　　2、參加專門運(yùn)動(dòng)鍛煉的患者空腹血糖、餐后2h血糖、體質(zhì)指數(shù)、收縮壓、并發(fā)癥及合

3、并癥數(shù)量低于未參加運(yùn)動(dòng)鍛煉的患者（β=-0.628、-0.888、-0.338、-1.231、-0.191，均P＜0.05）;參加專門運(yùn)動(dòng)鍛煉的患者糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率更高(OR=1.549，P＜0.05)，高密度脂蛋白也高于未參加運(yùn)動(dòng)鍛煉的患者(β=0.033，P＜0.05)。
　　3、匹配后不同運(yùn)動(dòng)類型（僅參加有氧運(yùn)動(dòng)、僅參加抗阻運(yùn)動(dòng)、參加有氧聯(lián)合抗阻運(yùn)動(dòng)）的患者其各項(xiàng)代謝指標(biāo)及合并癥并發(fā)癥在三組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(均P＞0.05)

4、;通過線性回歸分析校正后，參加有氧聯(lián)合抗阻運(yùn)動(dòng)的患者其空腹血糖、餐后2h血糖、合并癥及并發(fā)癥的數(shù)量較僅參加有氧運(yùn)動(dòng)的患者控制更佳(β=0.348、0.781、0.204，均P＜0.05)，其空腹血糖較僅參加抗阻運(yùn)動(dòng)的患者控制更佳(β=1.651，P＜0.05)。
　　4、匹配后不同運(yùn)動(dòng)形式（散步組、快步走組、慢跑組、廣場舞）的患者其各項(xiàng)代謝指標(biāo)及并發(fā)癥在四組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（均P＞0.05）;通過線性回歸分析校正后，參加急速走的患者

5、餐后2h血糖較僅參加快步走、僅參加廣場舞的患者控制更佳（β=-1.63、0.724，均P＜0.05），僅參加打太極的患者其體質(zhì)指數(shù)較僅參加快步走的患者控制更佳(β=-0.504， P＜0.05)。
　　5、8.69％患者感覺到運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)有低血糖反應(yīng)，但在運(yùn)動(dòng)鍛煉期間僅6.60％的患者監(jiān)測血糖，2.66％患者發(fā)生過其他運(yùn)動(dòng)不良反應(yīng)。
　　結(jié)論:1、我國糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)形式較單一，多數(shù)患者選擇進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，尤其是散步，僅少數(shù)患者