電針、刺血拔罐配合壯醫(yī)藥線點灸治療氣滯血瘀型帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床研究.pdf

1、目的:本課題通過觀察電針、刺血拔罐配合壯醫(yī)藥線點灸治療氣滯血瘀型帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床療效,著重探討在“菀陳則除之”理論指導下針灸對氣滯血瘀型帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療效果。在總結(jié)前人經(jīng)驗基礎(chǔ)上,做進一步的探索和完善。
　　方法:將68例氣滯血瘀型帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的受試者按隨機、對照的方法分為針灸組和對照組,每組34例。針灸組采用電針、刺血拔罐配合壯醫(yī)藥線點灸治療,遠端取患側(cè)膈俞、血海、支溝、足三里、太沖;局部取阿是穴,毫針圍刺

2、并通電30min。出針后在局部皮膚用7號一次性注射器針頭點刺出血并加拔火罐,留罐10min,出罐后在阿是穴用壯醫(yī)藥線點灸。對照組采用口服藥物治療:布洛芬緩釋膠囊0.3g,Bid+卡馬西平片0.2g,Qd+甲鈷胺膠囊0.5mg,Tid對癥治療,若出現(xiàn)胃腸道反應則加用蘭索拉唑腸溶片15mg,Qd護胃治療。兩組均10天一療程,3個療程后評價療效。治療前、療程結(jié)束和療程結(jié)束后3個月分別評價,疼痛療效采用VAS評分法,睡眠質(zhì)量采用匹茲堡睡眠量表,

3、情緒狀態(tài)用漢密爾頓抑郁量表進行評價。
　　結(jié)果:治療過程中,針灸組有2例脫落病例,有效32例;藥物組有3例病例脫落,有效31例。(1)針灸組痊愈9例,顯效13例,好轉(zhuǎn)7例,無效3例,愈顯率68.75％,總有效率90.63％;對照組痊愈2例;顯效4例,好轉(zhuǎn)16例,無效9例,愈顯率19.35％,總有效率70.97％。3個月后隨訪兩組對比,P<0.05,針灸組的遠期療效優(yōu)于對照組。(2)睡眠方面,針灸組與同組治療前相比(P<0.01),

4、治療前后有顯著差異;與對照組相比(P<0.05),兩組睡眠質(zhì)量均有改善,針灸組優(yōu)于對照組。(3)情緒狀態(tài)方面,針灸組與同組治療前相比(P<0.01),治療前后有顯著差異;與藥物組相比(P<0.05),針灸組患者心理狀態(tài)改善顯著,且優(yōu)于藥物組。(4)安全性方面,針灸組未出現(xiàn)不良反應,對照組有6例出現(xiàn)胃腸道反應。
　　結(jié)論:針灸組治療氣滯血瘀型帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的近、遠期療效均優(yōu)于藥物組,對改善睡眠質(zhì)量和情緒狀態(tài)亦均優(yōu)于藥物組,并且具