不孕癥患者病因調(diào)查分析.pdf

1、據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，全球約有近6000-8000萬人罹患不孕癥，約占育齡人口的10﹪-15﹪。美國1995年統(tǒng)計，15﹪育齡婦女接受不孕診治。導(dǎo)致不孕癥的原因很多，除主要疾病以外，不孕癥的發(fā)生與人們年齡、體重(超重、肥胖或重度營養(yǎng)不良)、職業(yè)、生活環(huán)境、不良生活習(xí)慣(吸煙或嗜酒)、宗教、民俗及社會、經(jīng)濟、文化、衛(wèi)生發(fā)展水平等因素密切相關(guān)。開展不孕癥患者病因分類調(diào)查以及相關(guān)因素的分析，了解中國人不孕癥常見病因構(gòu)成狀況，對更好的預(yù)防與治療不

2、孕癥有非常積極的作用。 目的：初步了解不孕癥患者的年齡分布、性別構(gòu)成、病因構(gòu)成，為不孕癥的預(yù)防和治療提供科學(xué)依據(jù)。 方法：以回顧性調(diào)查列表整群抽樣收集2006年5月至10月在中信湘雅生殖與遺傳?？漆t(yī)院門診初次就診的4234對不孕不育夫婦，采集雙方年齡、不孕年限、性生活史、生育史、月經(jīng)史、既往感染史、手術(shù)史，并結(jié)合不孕癥相關(guān)特殊檢查。全部資料錄入Excel數(shù)據(jù)表，采用SPSS13.O統(tǒng)計軟件和Excel軟件系統(tǒng)進(jìn)行分類統(tǒng)計

3、。分析采用t檢驗(student t-test)及X<'2>檢驗，以p<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果：(1)年齡分布：男性患者年齡為32.1±4.9歲；女性患者年齡為29.6±4.5歲。男、女雙方的年齡頻數(shù)分布均呈正態(tài)分布。男性、女性患者分別以25～45歲組和20～40歲組人數(shù)最多，分別占總數(shù)的94.6﹪和97.3﹪。其中92.4﹪男性患者<40歲。女性患者中≥35歲者為13.9﹪，2.6﹪在40歲以上；(2)性別構(gòu)成：

4、4234對病例中，經(jīng)初步診斷單純女性因素導(dǎo)致不孕的有2149對(占50.8﹪)、單純男性因素有1018對(占24.0﹪)、男、女雙方因素有994對(占23.5﹪)、原因不明的有73對(占1.7﹪)；且原發(fā)性不孕與繼發(fā)性不孕在性別分布上具有統(tǒng)計學(xué)差異(p<0.01)；(3)不孕相關(guān)主要病因所占比重依次為：輸卵管和盆腔疾病41.4﹪、男性因素(包括無精，少、弱、死、畸精癥及性功能障礙)36.4﹪、排卵異常12.2﹪，其它罕見疾病及原因不明占

5、10﹪；(4)女性不孕主要病因構(gòu)成及順位：輸卵管、盆腔疾病位居首位，占65.1﹪，其次為排卵異常占19.2﹪，子宮內(nèi)膜異位癥/腺肌癥占7.2﹪，其他病因(包括子宮畸形、內(nèi)膜因素、免疫異常等)占4.7﹪及原因不明等3.8﹪。其中輸卵管和盆腔疾病患者以繼發(fā)性不孕者居多(57.2﹪)，排卵異?；颊邉t以原發(fā)性不孕居多(70.6﹪)。(5)男性不育主要病因構(gòu)成及順位：無精癥1364例(67.8﹪)，其次為少、弱、畸精癥575例(28.6﹪)、射精