不孕癥治療后妊娠患者中醫(yī)診治回顧性研究.pdf

1、目的：
　　對(duì)55例不孕癥經(jīng)中醫(yī)藥治療后成功妊娠患者通過(guò)臨床數(shù)據(jù)、資料的整理，總結(jié)治療不孕癥的辨證思路和遣方用藥特點(diǎn)，以提高治療不孕癥的臨床水平。
　　方法：
　　對(duì)2014年5月～2016年3月在我院專家門診就診符合不孕癥診斷標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)過(guò)治療后成功妊娠的患者采用回顧性研究的方法收集其臨床資料，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的知識(shí)對(duì)此類患者妊娠前的西醫(yī)病因、中醫(yī)證型、中醫(yī)藥治療及妊娠后的保胎治療、妊娠結(jié)局等臨床情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，運(yùn)用頻數(shù)分布及

2、關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)分析等方法從西醫(yī)不孕病因、中醫(yī)病機(jī)、辨病與辨證結(jié)合思路及遣方用藥特點(diǎn)等進(jìn)行潛在臨床價(jià)值挖掘。
　　結(jié)果：
　　1、55例患者妊娠前引起不孕的西醫(yī)病因中，以排卵障礙最多見，共34例，占61.82％，其次為子宮因素和輸卵管因素，病因以單因素為主，占總病例數(shù)的72.73%。
　　2、患者妊娠前中醫(yī)證型以腎虛肝郁型最為常見，共35例，所占比例63.64%，其次為腎虛血瘀型、腎虛痰濕型。對(duì)患者進(jìn)行妊娠前中醫(yī)單一證型分析，

3、腎虛型出現(xiàn)的頻率最高，為92.72%，其次為肝郁型70.91%。
　　3、對(duì)患者妊娠前的西醫(yī)不孕病因與中醫(yī)證型進(jìn)行關(guān)聯(lián)分析，輸卵管因素與中醫(yī)單一證型腎虛型、血瘀型關(guān)聯(lián)較強(qiáng)，置信度分別為100.00%、85.71%，復(fù)合證型則與腎虛血瘀型關(guān)聯(lián)較強(qiáng)，置信度為85.71%；排卵障礙與單一證型腎虛型、肝郁型、痰濕型關(guān)聯(lián)較強(qiáng)，置信度分別為95.95%、73.91%、56.52%，復(fù)合證型則與腎虛肝郁型、腎虛痰濕型關(guān)聯(lián)較強(qiáng)，置信度分別為69.

4、57%、47.83%。
　　4、治療特點(diǎn)：中藥使用頻率在10％以上的藥物主要有補(bǔ)益藥、活血化瘀藥、解表藥、利濕藥，使用頻率在前十位的中藥有菟絲子、南沙參、覆盆子、黃芪、當(dāng)歸、白芍、枸杞子、白術(shù)、川芎、桑寄生。常用的中成藥主要有通脈大生片、定坤丹、補(bǔ)益調(diào)經(jīng)合劑，使用頻率分別為49.09%、29.09%、23.64%；常用的中醫(yī)特色治療主要有耳穴、食療、穴位貼敷，使用頻率分別為75.55%、49.09%、45.45%。
　　結(jié)論

5、：
　　1、本次研究分析的患者的西醫(yī)不孕病因以單因素為主，以排卵障礙最常見，其次為輸卵管因素、子宮因素，可能說(shuō)明中醫(yī)治療排卵障礙引起的不孕較其他原因所致的不孕有優(yōu)勢(shì)。
　　2、腎虛肝郁型、腎虛血瘀型、腎虛痰濕型是本次研究患者妊娠前的常見中醫(yī)證型，腎虛是不孕癥的主要病機(jī)。
　　3、腎虛肝郁、腎虛痰濕可能是排卵障礙性不孕的主要病機(jī)，腎虛血瘀可能為輸卵管性不孕的主要病機(jī)。
　　4、本次研究患者妊娠前的治療以補(bǔ)腎填精、補(bǔ)