58例顯微鏡下單鼻孔入路經蝶垂體瘤切除術臨床分析.pdf

1、背景： 垂體瘤是第三大常見的顱內腫瘤。垂體瘤的治療方法包括外科手術治療、藥物治療和放射性治療三種。藥物治療可以緩解癥狀，但是存在停藥復發(fā)及副作用。故藥物治療和放射治療僅作為術前準備或術后輔助治療。垂體瘤的根本治療方法仍為外科手術治療。傳統(tǒng)的開顱垂體瘤切除術具有視野開闊、直觀的優(yōu)點，但是手術創(chuàng)傷大，出血較多，恢復較慢并且容易損傷周圍神經及血管等結構。顯微鏡下經蝶入路手術手術時間短，創(chuàng)傷小，恢復快且并發(fā)癥少，是一種替代開顱手術的較佳

2、術式。 目的：探討并分析顯微鏡下經鼻蝶入路垂體瘤切除術的效果。 臨床資料：總結了2003年5月至2005年問58例接受顯微鏡下經鼻蝶垂體瘤切除術的患者臨床資料。 手術方法：術前一天剪除鼻毛，徹底清潔鼻腔。全麻、氣管插管后取仰臥位，頭后仰30度。切開并鈍性分離右側鼻中隔粘膜，分離篩骨垂直板粘膜至蝶竇前壁，放入Hardy氏擴張器顯露蝶竇前壁。鑿開蝶竇前壁，顯露鞍底。打開蝶竇后壁，顯露并切開硬腦膜，以垂體刮匙、細吸引器