應用食管多通道腔內阻抗觀察不同體質量指數反流性食管炎患者的反流特點.pdf

1、目的：
　　 應用食管多通道腔內阻抗聯合24h-pH監(jiān)測(M(II)-pH)技術觀察不同體質量指數(BMI)的反流性食管炎(RE)患者的食管酸暴露、酸反流次數、弱酸反流次數、非酸反流次數、液體反流次數、混合反流次數、近端反流等指標，以明確超重和肥胖對反流性食管炎的影響。
　　 方法：
　　 選擇就診于山東大學齊魯醫(yī)院消化內科、經上消化道內鏡檢查確診為反流性食管炎（RE）的患者。反流性食管炎的診斷參照“胃食管反流病

2、蒙特爾定義和分類”。按照“我國適宜體重指數和腰圍切點”中關于體質量指數(bodymassindex，BMI)的分類，將研究對象按照計算出的BMI分為:BMI正常組(BMI18.5～23.9kg/m2)，超重組(BMI24.0～27.9kg/m2)和肥胖組（BMI≥28kg/m2）。應用食管多通道腔內阻抗聯合24h-pH監(jiān)測(M(II)-pH)技術，觀察各研究對象食管pH＜4時間百分比、總反流次數（酸反流、弱酸反流、非酸反流、液體反流、混

3、合反流、近端反流次數）及不同體位的反流次數等各項反流相關指標，對pH監(jiān)測及阻抗結果進行統計，分析比較三組之間的食管酸暴露和胃食管反流。
　　 結果：
　　 1.pH＜4時間百分比與BMI正常組相比，超重組在總pH＜4時間百分比方面有統計學差異(P＜0.01)，肥胖組的總pH＜4時間百分比與BMI正常組相比也有差異(P＜0.01);不同體位（仰臥位和直立位）的總pH＜4時間百分比同樣有差異(P＜0.05)。而超重組和肥胖組

4、之間在pH＜4時間百分比（總體、直立位和仰臥位）方面，均無明顯差異（P均＞0.05）。
　　 2.反流情況
　　 2.1、酸反流次數與BMI正常組相比，超重組、肥胖組的酸反流次數顯著增多（P均＜0.05），而超重組和肥胖組之間的酸反流次數無統計學差異(P＞0.05)。
　　 2.2、弱酸反流和非酸反流次數BMI正常組、超重組和肥胖組之間的弱酸反流次數和非酸反流次數無統計學差異（P均＞0.05）;
　　 2

5、.3、混合反流和氣體反流次數BMI正常組、超重組和肥胖組三組之間在混合反流次數和氣體反流次數方面無明顯差異（P均＞0.05）。
　　 2.4、液體反流次數與BMI正常組相比，超重組和肥胖組的液體總反流次數顯著增多(P＜0.05或0.01)，在不同體位（仰臥位和直立位）差異也有統計學意義（P均＜0.05）;而超重組和肥胖組之間在液體總反流次數及不同體位的液體反流次數上均無明顯差異（P均＞0.05）。
　　 2.5、近端反流