ESWT對(duì)兔成骨細(xì)胞增殖影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：觀察體外沖擊波療法(ESWT)對(duì)兔缺血壞死股骨頭內(nèi)成骨細(xì)胞增殖的影響。
　　 方法：選取體重2.5-3.5kg健康家兔36只，雌雄不限，采用脂多糖和甲基強(qiáng)的松龍制造股骨頭缺血壞死模型，造模成功后再隨機(jī)分成對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組各，18只。實(shí)驗(yàn)組兔雙側(cè)股骨頭接受ESWT干預(yù)治療，全部干預(yù)治療完成后，再將實(shí)驗(yàn)組隨機(jī)分成干預(yù)治療后4周組，干預(yù)后8周組，干預(yù)后12周組，各6只；模型組隨機(jī)分成相應(yīng)的3組對(duì)照組各6只。在ESWT干預(yù)開始后4，

2、8、12周處死動(dòng)物取雙側(cè)股骨頭進(jìn)行股骨頭大體觀察，HE染色觀察組織學(xué)改變，測定空骨陷窩率、成骨細(xì)胞數(shù)來評(píng)價(jià)成骨細(xì)胞增殖及骨再生的情況。
　　 結(jié)果：
　　 1.大體觀察可見，實(shí)驗(yàn)組股骨頭與同時(shí)期對(duì)照組股骨頭比較，在外形輪廓、光滑度、色澤，骨質(zhì)松脆程度、冠狀位剖開后冠狀面大體改變等方面均有不同程度的改善，尤其是ESW干預(yù)后12周實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組股骨頭比較表現(xiàn)明顯。
　　 2.HE染色觀察，ESWT干預(yù)后4周可觀察到環(huán)

3、繞骨小梁少量梭形的成骨細(xì)胞，發(fā)現(xiàn)突起的骨細(xì)胞，而對(duì)照組骨可見變細(xì)、稀疏的骨小梁，大面積的空虛的骨陷窩，也可觀察到固縮的成骨細(xì)胞核。ESWT干預(yù)后8周實(shí)驗(yàn)組可見圍繞骨小梁成單行排列的成骨細(xì)胞，骨小梁內(nèi)可見到幼稚骨細(xì)胞，而對(duì)照組可見斷裂的部分骨小梁，骨小梁內(nèi)可見空骨陷窩及核固縮骨細(xì)胞，其周圍髓內(nèi)大量脂肪細(xì)胞體積增大并堆積。ESWT干預(yù)后12周實(shí)驗(yàn)組可以觀察到明顯增厚且被成骨細(xì)胞包繞的骨小梁，骨小梁內(nèi)可見大量新生的骨細(xì)胞，而空骨陷窩少見，而對(duì)

4、照組大部分骨小梁萎縮、變細(xì)、斷裂。
　　 3.實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組成骨細(xì)胞計(jì)數(shù)和空骨陷窩率的對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組，沖擊波干預(yù)后4周成骨細(xì)胞數(shù)開始增多，空骨陷窩數(shù)開始減少，8周成骨細(xì)胞數(shù)達(dá)到高峰，空骨陷窩數(shù)明顯減少，12周成骨細(xì)胞仍很密集，空骨陷窩稀少；而在對(duì)照組，只有少量的成骨細(xì)胞出現(xiàn)，而空骨陷窩仍就彌漫。與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組股骨頭成骨細(xì)胞計(jì)數(shù)在ESWT干預(yù)后4周增高(P＞0.05)，8周和12周顯著增高(P＜0.01)，而空骨陷窩率在ESW