系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清及尿液中NGAL的表達(dá)水平及其臨床意義.pdf

1、目的：探討中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白(neutrophil-gelatinase-associatedlipocalin，NGAL)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus，SLE)患者血清及尿液中的表達(dá)水平及其臨床意義。
　　 方法：31例SLE患者，診斷均符合1997年美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)修正的SLE分類診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男2例，女29例，年齡19-57歲，平均年齡(37.00±12.35)歲。

2、按照系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動(dòng)指數(shù)(SIEDAI)對(duì)SLE患者進(jìn)行評(píng)分，其中腎臟受累者按照其中腎臟SLEDAI進(jìn)行評(píng)分，包括血尿、蛋白尿、膿尿和管型尿，每項(xiàng)均為4分，共16分。所有SLE患者按照有無(wú)腎臟受累及抗ds-DNA抗體是否陽(yáng)性進(jìn)行分組，其中腎炎組15例，非腎炎組16例；抗ds-DNA抗體陽(yáng)性組20例，陰性組11例。以性別和年齡相匹配的20例健康體檢者(男2例，女18例，年齡22.57歲，平均年齡38.70±12.03歲)作為對(duì)照組。

3、采用ELISA方法檢測(cè)血清及尿液中NGAL的表達(dá)水平。
　　 收集整理SLE患者的臨床資料及實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)。同時(shí)檢測(cè)尿液中尿肌酐水平，用相應(yīng)尿肌酐值校正所得的尿液中NGAL水平，作為尿液中NGAL水平(ng/mg)。統(tǒng)計(jì)方法主要采用獨(dú)立樣本 t檢驗(yàn)及單因素方差分析，雙變量直線相關(guān)、回歸分析與Spearman相關(guān)分析，統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS13.0，規(guī)定雙側(cè)P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：
　　 1.所有SLE患

4、者血清中NGAL水平高于健康對(duì)照組(P<0.01)；SLE腎炎組患者血清中NGAL，水平高于健康對(duì)照組(P　　 2.SLE患者血清中NGAL水平與總的SLEDAI評(píng)分無(wú)相關(guān)關(guān)系(r=0.12，P=0.51)；與腎外SLEDAI評(píng)分無(wú)相關(guān)關(guān)系(r=-0.05，P=0.79)；與腎

5、臟SLEDAI評(píng)分無(wú)明顯相關(guān)(r=0.34，P=0.06)。
　　 3.所有SLE患者尿液中NGAL水平高于健康對(duì)照組(P　　 4.SLE患者尿液中NGAL水平與總的SLEDAI評(píng)分有相關(guān)關(guān)系(r=0.38，P

6、=0.04)；與腎臟SLEDAI評(píng)分有相關(guān)關(guān)系(r=O.82，P<0.01)；與腎外SLEDAI評(píng)分無(wú)相關(guān)關(guān)系(r=-0.03，P=0.86)。
　　 5.SLE患者血清和尿液中NGAL水平在抗ds-DNA抗體陽(yáng)性組和陰性組之間，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 6.SLE患者血清和尿液中NGAL水平與年齡、體重、估算腎小球?yàn)V過(guò)率、血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板、補(bǔ)體C3、補(bǔ)體C4、白蛋白、球蛋白、血尿素氮、血肌酐、IgG、Ig

7、A、IgM之間均無(wú)相關(guān)關(guān)系(P>0.05)；尿液NGAL與尿蛋白/尿肌酐比值呈正直線相關(guān)(r=0.62，P<0.01)。
　　 7.SLE患者尿液中NGAL水平與血清中NGAL水平有相關(guān)關(guān)系(r=0.46，P　　 結(jié)論：
　　 ①NGAL在SLE患者血清及尿液中表達(dá)水平均升高，且SLE腎炎組明顯高于非腎炎組。
　　 ②SLE患者尿液NGAL水平與總SLEDAI評(píng)分有相關(guān)關(guān)系，與腎臟SLED