系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者IL-17和IL-23的表達及其臨床意義.pdf

1、目的:系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemiclupuserythematosus，SLE)是一種由多因素參與的以多臟器受累為特征的自身免疫性疾病，免疫調(diào)節(jié)功能紊亂貫穿其整個發(fā)病過程。近期研究表明狼瘡鼠與人類SLE患者血清IL-17水平升高，但IL-17與其他相關細胞因子的關系及其與SLE患者臨床特征的關聯(lián)報道較少。本課題旨在進一步研究IL-17和IL-23在SLE發(fā)病中的作用機制以及與臨床特征及部分實驗室指標的相關性。初步探討1.IL-17和

2、IL-23在SLE患者與正常人之間表達的差異;2.不同性別IL-17和IL-23的表達差異;3.IL-17和IL-23在活動期與緩解期之間表達的差異;4.IL-17和IL-23與臨床表現(xiàn)的相關性;5.IL-17和IL-23與自身抗體的相關性;6.IL-17和IL-23與SLEDAI的相關性。探討IL-17和IL-23在SLE發(fā)病機制中的作用，以進一步闡明SLE發(fā)病機制、監(jiān)測病情活動性及藥物研發(fā)等。
　　 方法:收集40例SLE患

3、者和40例正常對照者外周血標本，采用反轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈氏反應（reversetranscription-polymerasechainreaction）方法檢測其外周血中IL-17和IL-23mRNA表達水平。按照SLE診斷標準，利用統(tǒng)計軟件分析IL-17和IL-23的表達及與臨床特征的相關性。
　　 結(jié)果:
　　 1.SLE組外周血單核細胞(PBMC)IL-17和IL-23mRNA表達水平明顯高于正常對照組(P＜0.01

4、)。
　　 2.不同性別的IL-17和IL-23的mRMA表達比較沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　 3.活動期SLE組PBMCIL-17和IL-23mRNA表達水平顯著高于病情緩(P＜0.05)。
　　 4.有腎損害的SLE患者IL-17和IL-23的mRNA的表達量相對于無腎損害的患者是升高的(P＜0.05);伴有關節(jié)炎的SLE患者IL-23的mRNA的表達量相對于無關節(jié)炎的患者是升高的(P＜0.05);

5、有神經(jīng)系統(tǒng)損害SLE患者IL-17的mRNA的表達量相對于無神經(jīng)系統(tǒng)損害的患者是升高的(P＜0.01)。
　　 5.SLE患者IL-17與IL-23的mRNA的表達量與自身抗體的表達無相關性（P＞0.05）。
　　 6.IL-17、IL-23mRNA表達與SLEDAI呈正相關(P＜0.05);但IL-17與IL-23的mRNA表達量無相關性(P＞0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 1.SLE患者組PBMCI

6、L-17與IL-23mRNA的表達水平的增高，提示其在SLE發(fā)病機制中具有一定的意義。
　　 2.伴有腎損害組的IL-17與IL-23mRNA表達明顯高于無腎臟損害的患者，表明二者均對狼瘡腎病的發(fā)生起到一定作用。
　　 3.IL-17mRNA表達與神經(jīng)系統(tǒng)損害有關，提示IL-17可能參與了狼瘡腦病的過程;IL-23mRNA表達與關節(jié)損害有關，提示IL-23可能參與了SLE患者關節(jié)損害過程。
　　 4.IL-17與