兒童醫(yī)院護(hù)理人員工作應(yīng)激現(xiàn)況的調(diào)查研究.pdf

1、應(yīng)激(stress)是機(jī)體在受到各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激時(shí)所出現(xiàn)的非特異性全身性反應(yīng)，或者說(shuō)，應(yīng)激是個(gè)體面臨或覺(jué)察到環(huán)境變化對(duì)機(jī)體有威脅或挑戰(zhàn)時(shí)做出的適應(yīng)和應(yīng)對(duì)的過(guò)程。壓力或應(yīng)激理論認(rèn)為：生活事件過(guò)度或急慢性心理壓力可以引發(fā)機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，并出現(xiàn)相應(yīng)的一系列神經(jīng)內(nèi)分泌功能改變癥狀，持續(xù)的壓力可損害人的神經(jīng)心理防御機(jī)制，從而導(dǎo)致免疫功能下降和疾病的發(fā)生。護(hù)理是技術(shù)要求很高的職業(yè)，護(hù)士在工作中需要面對(duì)來(lái)自多方面的心理壓力。從醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)回顧來(lái)看，在職

2、業(yè)壓力或醫(yī)護(hù)人員職業(yè)壓力方面的研究還相當(dāng)少見(jiàn)，因此，尚缺乏針對(duì)性干預(yù)調(diào)整方面的數(shù)字或依據(jù)。本研究利用國(guó)際上較通用的“工作應(yīng)激調(diào)查表”(work Stress Questionary)和國(guó)內(nèi)修訂版“狀態(tài)一特質(zhì)焦慮問(wèn)卷”(State-Trait Anxiety Inventory)，針對(duì)某兒童醫(yī)院對(duì)現(xiàn)職410名女性護(hù)理人員進(jìn)行了調(diào)查分析，并比較不同年齡、工齡、科室、職位、職稱、文化程度、正式護(hù)士、合同護(hù)士的工作應(yīng)激和焦慮情況是否有差異，找出

3、其工作應(yīng)激和焦慮的特點(diǎn)，為該行業(yè)從業(yè)人員的健康指導(dǎo)和職業(yè)行為的決策提供一些科學(xué)依據(jù)。 二、研究對(duì)象和方法 (一) 研究對(duì)象：廣州市兒童醫(yī)院全院現(xiàn)職護(hù)理人員410名，均為女性，包括不同年齡、工齡、科室、職位、職稱、學(xué)歷的正式護(hù)士和合同護(hù)士，平均年齡27.76±9.49歲。 (二) 研究?jī)?nèi)容和方法 研究?jī)?nèi)容 (1)利用工作應(yīng)激調(diào)查表、狀態(tài)一特質(zhì)焦慮問(wèn)卷調(diào)查廣州市兒童醫(yī)院現(xiàn)職410名女性護(hù)理

4、人員的工作應(yīng)激和焦慮現(xiàn)況。 (2)把兒童醫(yī)院護(hù)士焦慮情況分別與女性正常人群、女性干部、女性科技人員比較。 (3)研究廣州市兒童醫(yī)院護(hù)士年齡、工齡、科室、職位、職稱、學(xué)歷、正式護(hù)士、合同護(hù)士與工作應(yīng)激的關(guān)系。 (4)研究廣州市兒童醫(yī)院護(hù)士年齡、工齡、科室、職位、職稱、學(xué)歷、正式護(hù)士、合同護(hù)士與狀態(tài)一特質(zhì)焦慮的關(guān)系。 測(cè)量工具：選自美國(guó)Phillip L．Rice著的《壓力與健康》的工作應(yīng)激調(diào)查表、國(guó)內(nèi)修訂版

5、狀態(tài)一特質(zhì)焦慮問(wèn)卷，分別測(cè)定研究對(duì)象的工作應(yīng)激和狀態(tài)一特質(zhì)焦慮情況。 調(diào)查方法：由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員負(fù)責(zé)解答有關(guān)問(wèn)題，根據(jù)評(píng)估規(guī)范操作要求和統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，以不計(jì)名和自愿為原則，以現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查方式實(shí)施，由護(hù)士單獨(dú)完成問(wèn)卷。最后對(duì)回收的有效問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。 (三)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法： 采用SPSS 11.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，統(tǒng)計(jì)方法包括：t檢驗(yàn)、方差分析、相關(guān)回歸等。 三、結(jié)果 本次共發(fā)出調(diào)查問(wèn)卷410份，回收

6、403份，回收率98.3％，有效401份，有效率97.8％。 1．兒童醫(yī)院護(hù)士人際關(guān)系、對(duì)工作感興趣程度和投入程度、應(yīng)激總分處于高應(yīng)激。其中，手術(shù)室、補(bǔ)液室、急診科、兒科重癥監(jiān)護(hù)室、外七、五官病區(qū)、外六護(hù)士在人際關(guān)系方面處于高應(yīng)激。 2．兒童醫(yī)院護(hù)士狀態(tài)-焦慮高于正常人群女性常模，在特質(zhì)-焦慮方面，兩者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>O.05)。兒童醫(yī)院護(hù)士狀態(tài)-焦慮、特質(zhì)焦慮高于女性干部、科技人員，差異有顯著性意義(p

7、.01)。 3.護(hù)士的人際關(guān)系比護(hù)長(zhǎng)要差。不同職稱護(hù)士在人際關(guān)系方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(pO.05)。 四、結(jié)論 1.兒童醫(yī)院護(hù)士工作應(yīng)激處于高應(yīng)激，焦慮高于女性干部、科技人員。 2.兒童

8、醫(yī)院護(hù)士工作應(yīng)激的影響因素包括：不同科室、科部造成的不同工作條件、護(hù)士職稱與職位等個(gè)體條件；工作應(yīng)激與年齡、工齡、學(xué)歷、工作性質(zhì)相關(guān)性則不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。 五、建議 兒童醫(yī)院護(hù)士處于高工作應(yīng)激狀態(tài)，焦慮高于女性干部、科技人員，提示醫(yī)院管理人員應(yīng)該針對(duì)造成護(hù)士高工作壓力的因素，采取相應(yīng)措施，舒緩護(hù)士的工作壓力和焦慮，以保護(hù)護(hù)士的身心健康，提高護(hù)理工作質(zhì)量。 1.舉辦減輕工作壓力的學(xué)習(xí)班和設(shè)立心理咨詢

9、室，加強(qiáng)對(duì)兒童醫(yī)院護(hù)士的健康指導(dǎo)，提高她們的心理承受能力，使其善于運(yùn)用調(diào)節(jié)壓力的有利資源，有效應(yīng)對(duì)護(hù)理工作壓力。 2.根據(jù)不同科室工作條件的要求，配備足夠的護(hù)士，從根本上減輕護(hù)士工作壓力。合理地調(diào)整結(jié)構(gòu)，注意關(guān)注護(hù)理師的人際關(guān)系，合理利用護(hù)理人力資源。 3.給護(hù)士提供更多的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、晉升機(jī)會(huì)，創(chuàng)造重視護(hù)士的氛圍，并為護(hù)士提供較好的工作環(huán)境。 4.定期組織形式多樣的活動(dòng)，豐富護(hù)士的業(yè)余生活，減輕護(hù)士的