多頻聽覺穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位分析半規(guī)管阻塞對豚鼠聽力的影響.pdf

1、良性陣發(fā)性位置性眩暈(Benignparoxysmalpositionalvertigo，BPPV)是當患者頭部在迅速移動到某個特定位置時激發(fā)的以短暫眩暈發(fā)作與眼震為主要特征的外周前庭性疾患。BPPV是耳鼻咽喉科常見的疾病，約占所有眩暈患者的1/4。本病多數具有自限性，但也有部分患者遷延不愈。對于病程長，癥狀持續(xù)一年以上，保守治療效果不佳，嚴重影響工作和生活的頑固性BPPV患者應選擇手術治療。 BPPV患者產生眩暈的病理機制尚不

2、明確，較流行的有嵴頂耳石癥(cupulolithiasis)和半規(guī)管結石癥(canalithiasis)兩種學說。半規(guī)管阻塞術正是基于BPPV上述兩種病理機制的一種新興的手術方法，它是在半規(guī)管骨管上開窗后，用肌肉、筋膜、骨蠟、骨屑、生物膠或激光阻塞阻斷內淋巴流。當半規(guī)管膜迷路阻斷后，在嵴頂端與阻塞處產生一閉合段，在此段的內淋巴液不能壓縮或擴張，從而消除壺腹嵴偏位移動及前庭刺激。目前臨床上應用較多的是后半規(guī)管阻塞術(Posteriorse

3、micircularcanalocclusion，PCO)治療良性陣發(fā)性位置性眩暈。 聽覺穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位(Auditorysteadystateresponse，ASSR)以調幅調制聲作為刺激信號，其能量主要集中在載波頻率上，因而具有很好的頻率特異性。多頻聽覺穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位(multipleauditorysteadystateresponses，MASSR)在調制頻率75-110Hz，雙耳八個刺激聲(每耳四個)以不同的調制頻率進行

4、調幅調制后同步給出，并同步分別記錄各個刺激聲的反應，可同時得到雙耳言語頻譜內幾個主要頻率的反應閾，既保持了ASSR的頻率特異性，又提高了測試效率。是一種新興的聽力檢測方法。 本實驗利用MASSR對半規(guī)管阻塞后的豚鼠進行檢測，分析半規(guī)管阻塞對豚鼠不同頻率聽力的影響情況。并通過病理切片明確阻塞情況。 目的 探討MASSR在正常豚鼠聽力檢測中的應用及半規(guī)管阻塞對豚鼠聽力及形態(tài)學的影響 方法 1、MASS

5、R在正常豚鼠聽力檢測中的應用 健康雜色豚鼠20只，分別進行MASSR測試。MASSR刺激聲信號的載波頻率為0.5kHz、1kHz、2kHz及4kHz。雙耳上述各個頻率分別以75-100Hz不同的調制頻率進行調幅調制。測試時，雙耳八個(每耳四個)聲信號經插入式耳機同步給出。測試狀態(tài)為戊巴比妥鈉鎮(zhèn)靜睡眠。所有數據以SPSS10.0統(tǒng)計軟件分析。2、MASSR分析后半規(guī)管阻塞對豚鼠聽力的影響 利用12只豚鼠行單側后半規(guī)管阻塞(

6、左耳為實驗耳，右耳為對照耳)，觀察手術前后MASSR反應閾值及形態(tài)學的變化。 3、MASSR分析三個半規(guī)管阻塞對豚鼠聽力的影響 利用10只豚鼠行單側三個半規(guī)管阻塞(左耳為實驗耳，右耳為對照耳)，觀察手術前后MASSR反應閾值及形態(tài)學的變化。 結果 1、正常豚鼠MASSR反應閾在0.5kHz、1kHz、2kHz及4kHz的平均值及標準差分別為左耳：31.00±16.19dBSPL，25.50+12.34dB

7、SPL，18.00±6.96dBSPL18.50±6.71dBSPL；右耳：35.00±14.33dBSPL，25.50±12.76dBSPL，20.00±9.73dBSPL，20.00±9.18dBSPL。 2、豚鼠后半規(guī)管阻塞后，術耳MASSR反應閾在0.5kHz、1kHz、2KHz、4kHz輕度升高，但不超過10dB，術后病理切片證實后半規(guī)管完全阻塞。 3、豚鼠三個規(guī)管阻塞后，術耳MASSR反應閾在0.5kHz、1