門靜脈非對比增強磁共振血管成像的可行性研究.pdf

1、目的：
　　聯(lián)合時間空間標(biāo)記反轉(zhuǎn)脈沖（time spatial labeling inversion pulse,Time-SLIP）技術(shù)和真穩(wěn)態(tài)自由進(jìn)動（true steady-state free-precession,true-SSFP）序列，探討健康志愿者非對比增強磁共振門靜脈成像（non contrast-enhanced magnetic resonance portograpghy,NCE-MRP）的可行性及最佳的黑

2、血反轉(zhuǎn)恢復(fù)時間（Black Blood Inversion Time,BBTI）參數(shù)。
　　材料與方法：
　　本研究納入36名健康志愿者，男性15例，女性21例，年齡19～48歲，平均30.58±9.91歲，使用1.5T磁共振設(shè)備采用Time-SLIP技術(shù)結(jié)合true-SSFP序列，Time-SLIP關(guān)閉時肝實質(zhì)、肝、門靜脈系統(tǒng)均顯影，Time-SLIP開啟時僅肝實質(zhì)及肝靜脈系統(tǒng)顯影，兩組原始圖像進(jìn)行減影后得到門靜脈非對比增

3、強血管圖像。每位志愿者BBTI值均設(shè)置700ms、900ms、1100ms及1300ms共4組進(jìn)行掃描。由兩位診斷醫(yī)師獨立對原始圖像及減影圖像根據(jù)門靜脈系統(tǒng)顯示分支級數(shù)、圖像質(zhì)量評分、減影圖像血管信號強度、血管-肝臟相對信號強度（vessel-to-liver ratio,VLR）進(jìn)行評估，并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。使用Kruskal-Wallis檢驗比較不同BBTI值設(shè)定下門靜脈系統(tǒng)分支顯示級數(shù)的差異。使用One-way ANOVA分析和SNK

4、檢驗比較肝實質(zhì)、門靜脈系統(tǒng)信號強度及VLR在不同BBTI值設(shè)定下的差異。
　　結(jié)果：
　　36例志愿者門靜脈系統(tǒng)顯現(xiàn)至5級分支8例（22.22％），至6級分支18例（50%），至7級及以上分支10例（27.78%）。BBTI值為1100ms時顯示5級以上血管分支及圖像質(zhì)量評分達(dá)4分的例數(shù)均較其他值明顯增多，且有4組圖像顯示8級分支。在分支顯示最高級數(shù)方面，7級數(shù)量較5級和6級減少（P<0.05）。減影圖像上，門靜脈主干、左支

5、、肝4段（3級P4）、肝8段（3級P8）門靜脈分支信號強度在BBTI值為1100ms時明顯高于其他值（P<0.05）。門靜脈右支信號強度在BBTI值為700ms時明顯低于其他值（P<0.05）。門靜脈主干、左支、3級P4分支及3級P8分支VLR在BBTI值為900ms、700ms、1100ms及1300ms時依次遞減，但不同BBTI值門靜脈主干、左右支及3級P4分支、3級P8分支VLR間均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）?？傮w上，門靜脈主干

6、信號較門靜脈左、右支信號低，門靜脈左支及3級P4分支分別較門靜脈右支及3級P8分支信號低，門靜脈左支信號明顯較其3級P4分支信號高，門靜脈右支信號明顯較其3級P8分支信號高（P<0.05）。門靜脈主干 VLR較門靜脈右支低（P<0.05），門靜脈左支VLR與門靜脈主干及右支間無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。3級P4分支VLR明顯較3級P8分支低（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　通過Time-SLIP技術(shù)結(jié)合true-SSFP