三維磁共振血管成像技術(shù)及其在肝內(nèi)門(mén)靜脈和肝靜脈解剖變異中的應(yīng)用.pdf

1、目的：分析比較3DVIBE(Three-dimensionalVolumetricInterpolatedBreath-holdExamination)和3DTrueFISP(Three-dimensionalTrueFastImagingSteady-statePrecession)兩種三維磁共振血管成像序列在肝內(nèi)門(mén)靜脈和肝靜脈成像方面的優(yōu)缺點(diǎn)，探討正常國(guó)人肝內(nèi)門(mén)靜脈和肝靜脈的解剖變異及其與肝臟分段關(guān)系，并為肝臟外科切除、肝移植手術(shù)提

2、供可靠的肝內(nèi)血管影像資料。 材料與方法：收集于2004年5月至2005年2月在四川大學(xué)華西醫(yī)院放射科行上腹部MRI檢查，并自愿接受增強(qiáng)MR血管成像者100例。其中40例分為A、B兩組，兩組患者均在增強(qiáng)前行3DTrueFISP序列檢查，再分別以相反的順序進(jìn)行增強(qiáng)后3DVIBE和3DTrueFISP序列采集，增強(qiáng)序列掃描前均需通過(guò)Testbolus檢查得到準(zhǔn)確的延遲時(shí)間。其余60例行增強(qiáng)動(dòng)態(tài)三期3DVIBE掃描。通過(guò)方差分析和T檢驗(yàn)

3、分別對(duì)A、B組三個(gè)序列的圖像質(zhì)量進(jìn)行比較，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)包括清晰度、偽影、信號(hào)均勻性、靜脈強(qiáng)化程度及肝內(nèi)靜脈分支顯示級(jí)數(shù)等定性指標(biāo)和肝內(nèi)門(mén)靜脈、肝靜脈的SNR(Signal-NoiseRatio,信噪比)及CNR(Contrast-NoiseRatio，對(duì)比度噪聲比)等定量指標(biāo)。此外，還對(duì)100例患者的肝內(nèi)門(mén)靜脈和肝靜脈的解剖變異進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果：A、B組中主動(dòng)脈搏動(dòng)偽影c-TrueFISP(增強(qiáng)前)和c+TrueFISP(增強(qiáng)

4、后)評(píng)分低于c+VIBE序列，p＜0.05，肝內(nèi)靜脈分支顯示級(jí)數(shù)c+TrueFISP序列得分高于其余兩個(gè)序列，p＜0.05，A組肝靜脈強(qiáng)化程度c+TrueFISP序列評(píng)分高于c+VIBE序列，p＜0.05，B組門(mén)靜脈強(qiáng)化程度c+TrueFISP序列評(píng)分高于c+VIBE序列，p＜0.05。A、B組間比較顯示A組c+VIBE序列的門(mén)靜脈強(qiáng)化程度評(píng)分高于B組，肝靜脈強(qiáng)化程度評(píng)分低于B組，c+VIBE序列的定量指標(biāo)和c+TrueFISP序列的定

5、性、定量指標(biāo)組間比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。100例患者中門(mén)靜脈各型所占比例分別為：Ⅰ型82％(82例)，Ⅱ型11％(11例)；Ⅲ型5％(5例)；Ⅳ型2％(21例)。共有18％(18例)的患者存在門(mén)靜脈主支變異。肝靜脈各型所占比例分別為：A型71％(71例)，B型25％(25例)；C型4％(4例)。共有29％的患者存在肝靜脈變異。此外，100例患者有29例(29％)存在肝右后下靜脈，直徑5-11mm，有51例(51％)存在中肝靜脈和左肝靜脈共干