增液逐瘀法治療老年髖部骨折臥床后便秘的療效觀察.pdf

1、便秘(constipation)指大便量太少、太硬，排出困難，或長時間用力排便，直腸有脹感，排便不盡感，在不使用瀉劑的情況下，7d內(nèi)自發(fā)性排空糞便不超過2次或長期無便意。
　　臨床研究：
　　目的:觀察增液逐瘀法治療老年髖部骨折患者臥床后便秘的臨床療效。
　　方法:通過研究古今文獻、分析現(xiàn)代病例，采用單盲前瞻性研究的方法，進行隨機對照研究，采集65例老年髖部骨折臥床便秘的患者，按住院后出現(xiàn)便秘癥狀的順序，單號順序及雙號

2、順序分別編入治療組及對照組。所有65例患者均來自于2013年2月至2014年2月在中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院創(chuàng)傷一科住院的65例老年髖部骨折臥床的患者。治療組臥床后出現(xiàn)便秘癥狀后，即刻給予增液逐瘀方湯藥水煎服，每日1劑，早、晚飯后進服，每次約200ml，3日為1療程。對照組患者只口服通便靈膠囊進行單一性治療觀察，其服法完全參看藥品隨附說明書。觀察兩組患者治療前后的臨床療效和客觀指標(biāo)的改善情況。觀察結(jié)果運用SPSS17.0軟件進行后期數(shù)據(jù)處理

3、。
　　結(jié)果:兩組病人性別、年齡、骨折部位、治療前WEXNER積分均無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。治療組與對照組患者經(jīng)治療后便秘癥狀均明顯改善，兩組治療前與治療后排便出現(xiàn)的時間均有明顯改善，且治療組短于對照組(P＜0.05)。兩組治療前與治療后WEXNER積分均有明顯改善，且治療組改善優(yōu)于對照組(P＜0.05)。在評分表中的排便困難程度、排空感、排便時間、協(xié)助排便、排便失敗等子項目的比較中，治療組療效明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)

4、。在不同時間觀察點療效比較中，在治療第1天后，治療組療效明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)，第3天及第5天比較，治療組療效與對照組相當(dāng)，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。在此次研究中，治療組（增液逐瘀涉湯藥）的總體療效優(yōu)于對照組（通便靈膠囊）。兩組在治療過程中均未出現(xiàn)不良事件。
　　結(jié)論:
　　(1)采用增液逐瘀法湯藥或者通便靈膠囊口服治療老年髓部骨折臥床后便秘的患者均取得了令人滿意的效果。
　　(2)采用增液逐瘀法湯藥治療

5、老年髖部骨折臥床后便秘的患者的早期療效顯著，可以更早地減輕便秘患者的痛苦。
　　(3)采用增液逐瘀法湯藥治療老年髖部骨折臥床后便秘的患者，可以在排便困難程度、排空感、排便時間、協(xié)助排便、排便失敗等方面得到明顯改善。
　　(4)采用增液逐瘀法湯藥治療老年髖部骨折臥床后便秘的患者總體療效更加顯著。
　　綜上，本課題通過前瞻性臨床對照研究，獲得了采用增液逐瘀法治療老年髖部骨折臥床后便秘患者的療效評價，說明增液逐瘀法切合臨床實