博弈視角下的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)政府投入績效管理研究.pdf

1、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要滿足居民百姓的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,并保證自身的有效運(yùn)行,政府要加大投入的力度。但在政府加大投入的基礎(chǔ)上,如何科學(xué)地進(jìn)行政府資金的撥付；如何使用和管理政府投入；如何制定相應(yīng)的政策、措施和管理辦法；如何確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和健康目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)；成為目前迫切需要解決的問題。由此,社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)政府投入的績效管理制度設(shè)計成為我們的研究課題。
　　 公共管理、公共衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生管理,以及績效管理和管理博弈論的理論精

2、華為我們開展研究奠定了理論基礎(chǔ)；國內(nèi)外社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理現(xiàn)狀和特點(diǎn)為我們研究提供了寶貴經(jīng)驗。我們發(fā)現(xiàn),在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)政府投入的績效管理系統(tǒng)中,制約績效管理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的是系統(tǒng)中約束與激勵效力低下等制度缺陷。因此,研究從制度設(shè)計入手,通過管理博弈論和績效管理理論的有機(jī)結(jié)合,在績效管理過程中找到博弈要素,即政府-機(jī)構(gòu)-居民三大主體,結(jié)合博弈論和系統(tǒng)分析的建模方法,分析系統(tǒng)內(nèi)主體行為特征及其相互關(guān)系,構(gòu)建社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)政府投入的開放系統(tǒng)和績效管理博弈

3、反饋閉環(huán)設(shè)計模型。研究側(cè)重績效管理體系的制度規(guī)則設(shè)計、加強(qiáng)激勵與約束功能,完善博弈規(guī)則,有針對性地進(jìn)行管理措施,形成有效的博弈均衡解,充分落實(shí)績效管理的計劃,使績效管理達(dá)到理想程度,最終實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)。以天津市塘沽區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革為實(shí)例,進(jìn)行績效管理制度運(yùn)行實(shí)效說明；通過塘沽社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考評結(jié)果,進(jìn)行社區(qū)公共衛(wèi)生項目結(jié)構(gòu)分析和績效綜合評價方法研究,找出制度設(shè)計的改進(jìn)方向,完善整體系統(tǒng)的制度設(shè)計和運(yùn)行功能,為政府更加科學(xué)投入提供一定的