石蠟包埋組織在鼻型NK-T細胞淋巴瘤TCR基因重排檢測中的應用.pdf

1、復旦大學碩士學位論文後旦大學碩士學位論文學校代碼：學號：10246082109302石蠟包埋組織在鼻型NK／T細胞淋巴瘤TCR基因重排檢測中的應用院專姓指導完成系：業(yè)：名：教師：日期：復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院病理學邢岳王紓宜教授2011年4月12日中文摘要摘要研究背景與目的鼻型NK／T細胞淋巴瘤是一種特殊類型的非霍奇金淋巴瘤，以往稱之為“中線惡性網織細胞增多癥”，“血管中心性淋巴瘤”，“中線致死性肉芽腫”等，本病常侵犯眼眶、鼻腔、鼻竇

2、、鼻咽、上腭、口腔、喉等面中線部位，也會累及皮膚、腸道、肺、腦、睪丸等部位。腫瘤常造成組織的肉芽腫型損傷，病灶內黏膜充血、腫脹，出現難愈性潰瘍，產生大量干痂和壞死組織。光鏡下，瘤組織呈血管中心性生長，腫瘤細胞大小不一，缺少典型的細胞學特性，常與大量壞死組織和炎性細胞混雜在一起，診斷起來非常困難。傳統(tǒng)的診斷方法是綜合臨床表現、形態(tài)學特征和免疫組織化學結果三方面信息進行判斷，在處理比較典型的病例時尚可勝任，然而，當遇到復雜多變的病例時，仍難

3、以作出明確的診斷。近年來，隨著分子生物學技術的提高和基因研究的不斷深入，診斷鼻型NK／T細胞淋巴瘤的方法也開始日趨豐富。自從有學者證實一部分鼻型NK／T細胞淋巴瘤TCR基因單克隆性重排陽性之后，多聚酶鏈式反應(polymerasechainreaction，PCR)法檢測T細胞受體基因(T—cellreceptor，TCR)重排得到了逐漸廣泛的應用，并在鼻型NK／T細胞淋巴瘤的診斷和瘤細胞分型中發(fā)揮重要的作用。然而此項檢查最理想的標本乃

4、新鮮冰凍組織，在實際臨床工作中，要求每一例受測對象均保有新鮮冰凍組織并不現實，如能在常規(guī)的石蠟包埋組織上開展此項檢查，便會極大地改善臨床工作，提高診斷效率。本實驗旨在以新鮮冰凍組織檢測結果為參照，探討相同病例的石蠟包埋組織檢測結果與之的統(tǒng)計學差異，從而查明石蠟包埋組織對于鼻型NK／T細胞淋巴瘤TCR基因重排檢測的可靠性。材料與方法1實驗材料及分組收集2009年10月至2010年12月問在復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院進行活檢的鼻型NK／T細