OSAHS人群睡眠姿勢(shì)與屈光參差的關(guān)系及MMP-2、MMP-9在慢性間斷性缺氧小鼠角膜、鞏膜的表達(dá)和意義.pdf

1、目的：探討不同睡眠姿勢(shì)的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAHS）人群與屈光參差的關(guān)系。
　　方法：收集2012年9月到2013年3月期間在我院呼吸科行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)并確診為OSAHS的患者61例作為實(shí)驗(yàn)組(OSAHS組)，體檢中心體檢健康人群67例作為對(duì)照組，對(duì)所有研究對(duì)象詢(xún)問(wèn)相關(guān)個(gè)人基本資料及病史，進(jìn)行眼部檢查：電腦驗(yàn)光、角膜地形圖及光學(xué)相干生物測(cè)量?jī)x（晶星900）檢測(cè)。并根據(jù)睡眠姿勢(shì)將實(shí)驗(yàn)組分為OSAHS側(cè)睡組（O-S組）及OSA

2、HS非側(cè)睡組（O-NS組），對(duì)照組分為正常對(duì)照側(cè)睡組（N-S組）及正常對(duì)照非側(cè)睡組（N-NS組）。分析屈光參差的發(fā)生率、角膜地形圖學(xué)值及眼軸長(zhǎng)度在各組的差異，以及屈光參差在不同級(jí)別OSAHS患者中的發(fā)生情況。
　　結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組61例中有29例為屈光參差（47.54％），對(duì)照組67例有11例為屈光參差（16.42%），兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=14.40，P＜0.05）。O-S組32例，屈光參差者22例（68.75%），其中20例

3、（62.50%）屈光參差患者為側(cè)睡側(cè)眼的近視或近視散光程度較對(duì)側(cè)重，O-NS組、N-S組和N-NS組屈光參差發(fā)生率分別是24.14%（7/29）、16.67%（4/24）和16.28%(7/43)，屈光參差發(fā)生率進(jìn)行比較O-S組較O-NS組、N-S組和N-NS組高（χ2=12.14，χ2=14.96，χ2=21.30，all， P＜0.05）。輕、中、重度 OSAHS屈光參差的發(fā)生率分別是20.00%、26.32%、62.50%，不同程

4、度OSAHS患者屈光參差的發(fā)生率進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=14.25，P<0.05），重度 OSAHS患者屈光參差的發(fā)病率最高（χ2=3.95，P＜0.05；χ2=6.25，P＜0.05）。角膜地形圖檢查：OSAHS組61人（122眼）SRI(Surface Regularity Index)、SAI(Surface Asymmetry Index)、CYL(Cylinder)明顯高于正常對(duì)照組67人（134眼）（t=82.65

5、，t=16.65，t=5.88，all，P<0.05）。O-S組側(cè)睡側(cè)眼 SRI、SAI、CYL明顯高于對(duì)側(cè)眼（t=10.66，t=2.65，t=3.47，all，P<0.05）。光學(xué)相干生物測(cè)量?jī)x示：O-S組22名發(fā)生屈光參差者側(cè)睡側(cè)眼的眼軸長(zhǎng)度大于對(duì)側(cè)眼（P<0.05）。
　　結(jié)論：?jiǎn)蝹?cè)睡眠姿勢(shì)的OSAHS患者易發(fā)生屈光參差，并與OSAHS嚴(yán)重程度相關(guān)，在發(fā)生屈光參差的患者中，側(cè)睡側(cè)眼近視或近視散光程度較對(duì)側(cè)高，眼軸長(zhǎng)度較對(duì)側(cè)