正常成年人側(cè)腦室顳角及顳葉周?chē)Y(jié)構(gòu)的CT影響學(xué)研究.pdf

1、目的：研究正常成年人側(cè)腦室顳角在CT橫斷面上的位置和形態(tài)，測(cè)量側(cè)腦室顳角寬度、側(cè)裂池寬度、顳葉腦溝數(shù)目及顳葉皮層CT值，探討其年齡相關(guān)性，研究顳葉生理性萎縮的特點(diǎn)。 方法：選取2007年3月-2008年2月期間15-90歲健康成年人，檢查過(guò)程中選擇同一機(jī)型、相同掃描基線、相同的掃描參數(shù)，數(shù)據(jù)測(cè)量過(guò)程中使用同一圖像處理系統(tǒng)，在相同層面做相應(yīng)的測(cè)量，測(cè)量方法標(biāo)準(zhǔn)化，測(cè)量結(jié)果精確度一致，距離單位為mm，精確到整數(shù)位，腦溝數(shù)目取整數(shù)位，

2、CT值單位為HU，ROI=10.49mm2，精確到小數(shù)點(diǎn)后2位數(shù)。采用Hispeed Dual螺旋CT機(jī)，LINUX圖像處理系統(tǒng)，每個(gè)受試者均接受軸位CT平掃，掃描基線采用眶耳線，層厚5mm，層間隔10mm，管電壓120kV，管電流150mA，顯示野為25.0cm，矩陣512×512，不使用增強(qiáng)對(duì)比劑。觀察測(cè)量指標(biāo)包括：性別，年齡，雙側(cè)側(cè)腦室顳角與水平標(biāo)志線和垂直標(biāo)志線的間距，雙側(cè)側(cè)腦室顳角寬度，雙側(cè)側(cè)腦室顳角形態(tài)，雙側(cè)側(cè)裂池寬度，雙側(cè)

3、顳葉腦溝數(shù)量，雙側(cè)顳葉上、中、下回皮層CT值等，測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)為：水平標(biāo)志線：兩前床突間連線延長(zhǎng)。側(cè)腦室顳角與水平標(biāo)志線間距為顳角前緣頂端與水平標(biāo)志線的垂直距離。垂直標(biāo)志線：雙側(cè)經(jīng)蝶骨小翼中點(diǎn)與水平標(biāo)志線的兩條垂線。顳角與垂直標(biāo)志線間距：顳角前緣頂端與垂直標(biāo)志線的垂直距離。側(cè)腦室顳角寬度：顳角前緣頂端與內(nèi)緣的垂直距離或最大距離。顳葉腦溝數(shù)目：與側(cè)裂池水平段同層面的顳葉腦溝數(shù)目。側(cè)裂池寬度：取側(cè)裂池體部中點(diǎn)的寬度。顳葉皮層CT值：分別測(cè)量顳上回

4、、顳中回、顳下回皮層的CT值。選擇前床突層面測(cè)量顳角的形態(tài)、位置及其寬度，選擇側(cè)裂池體部最大層面測(cè)量側(cè)裂池寬度、腦溝數(shù)目及顳葉皮層CT值。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 12.0版軟件分析，包括總體指標(biāo)描述，各組指標(biāo)間比較的t檢驗(yàn)、方差分析、相關(guān)分析等。所有數(shù)據(jù)以X±5表示，P＜0.05為差異有顯著性意義。結(jié)果： 1.受試者共218例，218例受試者中男性108例，女性110例，年齡15-88歲，平均年齡55歲。 2.雙側(cè)436

5、個(gè)顳角中222個(gè)(50.9％)是逗點(diǎn)形，87個(gè)(20％)是點(diǎn)狀，右側(cè)顳角52.8％為逗點(diǎn)形，左側(cè)顳角49.1％為逗點(diǎn)形，其次為點(diǎn)狀和三角形，雙側(cè)分別為17.9％，22％，7.8％，9.2％。 3.顳角與垂直標(biāo)志線間距平均值：女性右側(cè)(7.45±2.55mm)，左側(cè)(6.09±2.85mm)，男性右側(cè)(7.48±3.44mm)，左側(cè)(7.03±3.06mm)；顳角與水平標(biāo)志線間距：男性右側(cè)(10.65±3.37mm)，左側(cè)(12.

6、19±4.09mm)，女性右側(cè)(10.22±3.59mm)，左側(cè)(1 1.9±3.38mm)。 4 顳角寬度：男性右側(cè)為(3.97±1.5 1mm)，左側(cè)為(3.89±1.82mm)，女性右側(cè)為(3.88±1.78mm)，左側(cè)為(3.64±1.66mm)，各年齡組分別為15-19歲(3.83±1.83mm)，20-29 歲(3.13±1.15mm)，30-39 歲(3.50±1.09mm)，40-49歲(2.59±1.1mm)，

7、 50-59 歲(3.67±1.24mm)， 60-69 歲(3.62±1.47mm)，70-89歲(4.62±1.86mm)，參考值范圍為(0.92-6.78mm)。 5 側(cè)裂池寬度：男性右側(cè)為(4.61±2.03mm)，左側(cè)為(5.07±2.19mm)，女性右側(cè)為(4.46±1.92mm)，左側(cè)為(4.56±1.87mm)，各年齡組分別為15-19歲(3.33±0.75mm)，20-29歲(3.45±1.27mm)，30-39歲(3

8、.25±1.12mm)，40-49歲(3.91±1.25mm)， 50-59 歲(4.15±1.42mm)， 60-69 歲(4.96±1.39mm)，70-89歲(6.46±1.80mm)，參考值范圍為(1.11±8.25mm)。 6 顳葉腦溝數(shù)目：男性右側(cè)為(3.23±1.64個(gè))，左側(cè)為(3.32±1.84個(gè))，女性右側(cè)為(2.61±1.68個(gè))，左側(cè)為(2.65±1.51個(gè))，各年齡組分別為15-19歲(1.25±1.0

9、4mm)，20-29歲(1.08±0.9mm)， 30-39 歲(1.07±0.92mm)，40-49 歲(2.18±1.17mm)， 50-59 歲(3.05±1.40mm)， 60-69 歲(3.47±1.45mm)，70-89歲(4.17±1.18mm)。 7 顳葉皮層平均CT值：男性右側(cè)(37.93±2.15HU)，左側(cè)(37.68±2.25HU)，女性右側(cè)(37.45±2.15HU)，左側(cè)為(37.31±2.01HU)

10、，各年齡組分別為15-19歲(37.88±1.93mm)，20-29歲(37.94±1.62mm)，30-39歲(38.42±1.54mm)，40-49歲(38.48±1.75mm)，50-59歲(37.88±1.85mm)，60-69歲(36.91±1.96mm)，70-89歲(36.72±2.18mm)，參考值范圍為(33.67-41.51HU)。 結(jié)論： 1.雙側(cè)顳角大多呈逗點(diǎn)形，右側(cè)為52.8％，左側(cè)為49.1％

11、，其次是點(diǎn)狀和三角形。 2.女性的右側(cè)顳角較左側(cè)稍偏外側(cè)約1.4mm，配對(duì)t檢驗(yàn)P＜0.01，男性雙側(cè)無(wú)顯著性差別，配對(duì)t檢驗(yàn) P＞0.05；左側(cè)顳角較右側(cè)顳角略偏向枕部約1.61mm，配對(duì)t檢驗(yàn) P＜0.01，男女間無(wú)顯著性差異，獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)P＞0.05。 3 顳角寬度在男女間無(wú)顯著性差異，獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)P＞0.05，顳角寬度雙側(cè)無(wú)差別，配對(duì)t檢驗(yàn)P＞0.05，其參考值范圍為(0.92-6.78mm)；雙側(cè)顳角寬度各年齡組間

12、有顯著性差異，方差分析P＜0.05，雙側(cè)顳角寬度與年齡呈正相關(guān)，相關(guān)分析 r=0.265，顳角寬度=2.506+0.024×年齡(歲)，P＜0.05，隨著年齡增長(zhǎng)其寬度呈輕度上升趨勢(shì)。 4 側(cè)裂池寬度在男女間無(wú)顯著性差異，獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)P＞0.05，男性雙側(cè)側(cè)裂池寬度有顯著性差異，配對(duì)t檢驗(yàn)P＜0.05，雙側(cè)側(cè)裂池寬度各年齡組間有顯著性差異，方差分析P＜0.05，雙側(cè)側(cè)裂池寬度與年齡呈正相關(guān)，相關(guān)分析 r=0.602，側(cè)裂池寬度

13、=0.968+0.067×年齡(歲)，P＜0.001，隨著年齡增長(zhǎng)其寬度呈明顯上升趨勢(shì)。 5 顳葉腦溝數(shù)目在男女間有顯著性差別，獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)P＜0.05，平均腦溝數(shù)目男性多于女性，隨年齡增長(zhǎng)，顳葉萎縮男性要多于女性，雙側(cè)顳葉腦溝數(shù)量各年齡組間有顯著性差異，方差分析P＜0.05，顳葉腦溝數(shù)目與年齡呈正相關(guān)，相關(guān)分析 r=0.622，顳葉腦溝=0.417+0.061×年齡(歲)，P＜0.001，隨著年齡增長(zhǎng)腦溝的數(shù)目呈明顯上升趨勢(shì)

14、。 6 男女雙側(cè)顳葉皮層平均CT值均無(wú)顯著性差異，配對(duì)t檢驗(yàn)P＞0.05，顳葉皮層平均CT值男女間無(wú)顯著性差異，獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)P＞0.05，顳葉皮層平均CT值各年齡組間有顯著性差異，方差分析P≤0.01，顳葉皮層平均CT值與年齡呈正相關(guān)，相關(guān)分析 r=0.3，顳葉皮層CT值=39.625+(-0.035)× 年齡(歲)，P＜0.01。 7 經(jīng)過(guò)比較側(cè)腦室顳角寬度、側(cè)裂池寬度及腦溝數(shù)目隨年齡變化曲線，大致可以得出在顳葉生理