2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:隨著1921年Case對一例成年患者成功的矯治,進一步證實了成人正畸治療的可行性。成人作為正畸矯治的一個重要群體,愈來愈受到正畸醫(yī)生的關(guān)注。咬合關(guān)系與顳下頜關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)、功能關(guān)系密切,顳頜關(guān)節(jié)終身會因咬合關(guān)系的變化而發(fā)生適應(yīng)性的改建。成人顳頜關(guān)節(jié)生長發(fā)育已基本停止,其修復能力下降,改建緩慢而有限,對異常應(yīng)力更敏感。其骨的改建、退行性變和骨關(guān)節(jié)病常常相伴而行,故成人是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥的主要發(fā)病人群。當今的正畸治療不僅要求靜態(tài)上

2、的美觀,更要求功能上的協(xié)調(diào)。但在成人矯治中依然會發(fā)現(xiàn)由于患者自身條件所限,正畸醫(yī)生常常需要在良好咬合和面貌最大程度的改善之間作出選擇。為最大化獲得美觀而降低對咬合的要求,這樣的咬合關(guān)系將給顳頜關(guān)節(jié)帶來怎樣的影響,一直為臨床醫(yī)生所關(guān)注。 本研究以成年大鼠為研究對象,通過近中移動上頜第一磨牙,使上下頜磨牙脫離尖窩鎖結(jié)的咬合關(guān)系,觀察髁狀突的生理性改建和病理性損壞。 方法:本實驗選用19周齡雄性Wistar大鼠50只作為研究對

3、象,按實驗?zāi)康膶⒋笫箅S機分為實驗組(30只)、操作對照組(10只)和空白對照組(10只)。以上頜兩切牙為支抗,應(yīng)用螺旋拉簧以60g拉力作用于實驗組大鼠的上頜第一磨牙,使其近中移動,造成尖窩不吻合的咬合接觸關(guān)系。加力后2周、3周、4周、5周、6周分別處死6只實驗組大鼠,2只操作對照組大鼠和2只空白對照組大鼠。取其顳下頜關(guān)節(jié)做HE染色、Masson染色。觀察髁狀突的變化,并測量髁狀突軟骨的厚度,評價顳下頜關(guān)節(jié)的改建。 結(jié)果:

4、 1.應(yīng)用螺旋拉簧成功移動大鼠上頜第一磨牙,使得上下頜磨牙脫離正常的尖窩鎖結(jié)關(guān)系發(fā)生咬合變化。該動物模型可用于研究咬合異常對成年大鼠顳頜關(guān)節(jié)的影響; 2.髁狀突纖維層表層的膠原纖維間水腫,組織松解,形成細小的裂隙;有的膠原纖維可從表面剝離;肥大層變薄,髁狀突軟骨后部肥大帶由正常的5-8層變?yōu)?-3層,前部無肥大層出現(xiàn);初期可見骨小梁出現(xiàn)輕度的排列紊亂,3周后骨小梁排列開始逐漸趨于恢復; 3.髁狀突軟骨未出現(xiàn)增齡性改變(p

5、>0.05)。由于顳頜關(guān)節(jié)為聯(lián)動關(guān)節(jié),左右兩側(cè)髁突關(guān)節(jié)腔的機械力學環(huán)境無差異,故軟骨厚度也無顯著性差異(p>0.05); 4.髁狀突軟骨厚度變化:實驗組可見髁狀突軟骨厚度下降,由后向前依次變薄。前帶厚度隨時間變化不明顯,后帶的變化程度最大; 5.Masson染色結(jié)果:在實驗組中髁狀突軟骨和軟骨下骨出現(xiàn)紅染增加。 結(jié)論:本研究結(jié)果表明成年大鼠顥下頜關(guān)節(jié)適應(yīng)性改建能力減弱,因此當異常咬合關(guān)系發(fā)生后,大鼠顳下頜關(guān)節(jié)出現(xiàn)

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